Рубрику ведет

Петров Сергей Юрьевич

кандидат медицинских наук,
врач высшей категории, офтальмохирург,
старший научный сотрудник отдела глаукомы ФГБУ "НИИГБ" РАМН,
ответственный секретарь журнала «ГЛАУКОМА. Журнал НИИ глазных болезней РАМН»


 

 

 

Уважаемые посетители сайта!

В настоящий момент на сайте проводятся технические работы, в связи с чем у нас нет возможности отвечать на Ваши вопросы. 

Приносим свои извинения за временные неудобства.

Уважаемые пациенты!

За относительно небольшое время работы нашего портала рубрика «Ваши вопросы» неожиданно оказалась очень востребована.

Я стараюсь найти  время для ответов на все ваши вопросы, если они касаются именно ГЛАУКОМЫ.

Однако мне необходима ваша помощь. На страницах сайта мы постарались разместить наиболее полную информацию о глаукоме, методах обследования и лечения. Эта информация предназначена для вас, уважаемые пациенты и их родственники. Прежде чем задать вопрос, внимательно ознакомьтесь с ней, и тогда мы заговорим с вами на одном языке.
Отвечая на ваши вопросы, мне хочется максимально помочь вам, подсказать лечение, необходимые пути дообследования. Но для этого мне необходима информация от вас.

Увы, я не смогу дать грамотные рекомендации на вопросы такого рода:
- Здравствуйте, нам поставили глаукому, что делать?
- Я капаю Арутимол, а что можно еще?
- Мне прооперировали глаукому, как быть дальше?

Я жду от вас подробный рассказ о том, когда был поставлен диагноз, какое назначено лечение, какая форма глаукомы, стадия (I-IV), внутриглазное давление (и каким методом оно измерялось), если были операции, то какие, когда и кем проводились, сколько держался эффект. Для каждого глаза необходима своя информация. Ее вы можете получить у своего окулиста, как правило, она есть в каждой выписке (если вы лежали в стационаре).
И еще одна просьба: проверяйте ваши сообщения на наличие ошибок. Уважайте себя и нас.

Будьте здоровы, ваш доктор Петров.

Увы, в настоящее время, вопросов становиться много, и бывает, что я не успеваю на все ответить. Как показывает практика, попадаются срочные вопросы, касающиеся болей или недавно проведенных операций. Поэтому было принято решение оставить телефон, по которому вы можете получить консультацию в среду и пятницу: 258-02-95

Ответы на Ваши вопросы:
380

Добрый день. Скажите пожалуйста с могу ли я пользыватся Траватан капли глаз без назначение врача. У меня глаза постоянно закрывается как будто спать хочу а сам не хочу. ДумаЮ что это наверно давление и купил капли Траватан. Хочу знать поможет эти капли мне. Благодарю за ранее.

Анар, категорически не советую этого делать без осмотра врача. То, на что Вы жалуетесь на глаукому не похоже. 

 
379

Здравствуйте!Хотели узнать,если отцу 85 лет,возможно ли с данными осложнениями и перенесенными операциями КЕРАТОПЛАСТИКА на ОД учитывая сопутствующие заболевания (арт.гипертонии II стадии риск 2, сахарный диабет первой стадии, ИБС, атеросклероз аорты, кардиосклероз).
Первый диагноз на глаукому ОИ на обоих глаз был поставлен 1979 год. ВГД = 30/30 мм.рт.ст.
В 2010г диагноз ЭЭДистрофия роговицы, вторично оперированная глаукома, артифакия правого глаза. Афакия,ОУГ II "в" оперированная глаукома левого глаза.
Лечение: В 1979 году капал пилокарлин 1% 1 раз в день.
Рибофлавин капли.
В данный момент OS левый глаз - ксалатан 0,005% 1 раз в день вечером.
OD - корнегель, диклоф по схеме.
Форма глаукомы - открытоугольная глаукома II "в" OS, вторичная глаукома ОД.
Метод измерения ВГД - тонометрия по Маклакову.
Операции -1. 1987г г. Якутск. оперирован на оба глаза по глаукоме.
операция глубокая склерэктомия.
осложнение отслойка сосудистой оболочки ОД
задняя трепанация склерос ОД
2. 1989 г.ОД - афакия
1994 г OS-афакия
3. 2010г имплатанция ИОЛ ОД
Состояние глаз на данный момент: острота зрения: GD 0.01 н/к
OS 0.1(+11.0)=0.6
ВГД OD норма
OS норма
Поле зрения:
                         OS                          OD
                         30                           20
                      40 40                       20 20
                   45 - + - 40               35 - + - 40
                       50 45                      30 40
                         50                           30
Если возможно, то где их в каких городах России проводят операции? С ув. Лидия.

Лидия, здравствуйте. Спасибо за блестящее изложение данных. Давайте разберемся. Основной рабочий глаз у папы - левый, которым он видит  10% и, если одеть очки +11 D, то 60%. Правый же может видеть лучше, чем сейчас, но при условии кератопластики, т.е. замены роговицы. Учитывая изложенную информацию, думаю, сделать это возможно, однако, подумайте о возрасте папы. Операция не простая, кроме того, предстоит перелет из Якутии как минимум в клиники Владивостока, обследование и проживание там. Думаю, вывод о необходимости этого лечения в столь почтенном возрасте пациент должен сделать сам. Если он еще полон сил и готов бороться за зрение правого глаза, то можно попробовать.

 

 

 
378

Здравсвуйте. Моя мама уже год закапывает бетоптик и пилокарпин. Часто она видит сильный свет, как бы захватывает сильно свет зрачок. Является ли это побочным эффектом лекарств? Или это так протекает глаукома? Глаз ее предметы почти не видит, только отличает темное от светлого. Операции не делали. Второй глаз незрячий. Спасибо за внимание.

Алиса, это не похоже на побочные эффекты, но беспокоиться следует скорее по другому поводу. Один глаз уже ослеп, второй также почти не видит. Вы ничего не написали про возраст мамы, про ее внутриглазное давление. При почти терминальной глаукоме мама капает достаточно слабые капли, вполне возможно, что ВГД некомпенсировано, а значит и второй глаз в скором времени может окончательно ослепнуть.

 
377

Скажите пожалуйста, не совсем понимаю какая это болезнь глаз "ГЛАУКОМА". У меня зрение -5, это тоже считается глаукомой?

Римма, "-5" - это те очки, в которых Вы видите лучше всего, а про глаукому мы подробно рассказываем на этом сайте. Добро пожаловать!

 
376

Здравствуйте! У меня сильно болят глаза,особенно правый,иногда такое ощущение что он надувается. При глазных болях болит и голова. Что это может быть? мой возраст 25 лет. Зрение, левый глаз 0,3, Правый 0,8.

Андрей, это может быть все, что угодно. Высокое глазное давление, воспаление глаза, неврит тройничного нерва, мигрень. Без осмотра не обойтись.

 
375

У меня о\у глаукома. Несколько месяцев капаю азопт 2 раза в день. Давление снизилось примерно с 35 (по ORA) или 29 (по Маклакову) до 19 (по Маклакову).  Один глаз имеет близорукость около 3,0, которая развивалась с 12 лет и стабилизировалась в где-то в 19. На втором за последние год-полтора развилась близорукость 0,5. Стал замечать, что у глаза который имеет более сильную близорукость изображение ярких объектов (типа неоновых вывесок или диодных светофоров) выглядит не в виде расплывчатого пятна в виде наложенных друг на друга нескольких изображений. При этом некоторые расплывчатые, а некоторые четкие, так что даже могу читать светящиеся вывески на другой стороны улицы. Эти изображения сдвинуты друг относительно друга, и наиболее четкое находится внизу. Поверх него уже несколько нечетких накладываются, образуя такое расплывчатое пятно. Скажите, может ли этот эффект быть связан с компенсацией повышенного ВГД? Есть какие-то виды обследования, чтобы выяснить в чем причина "троения" картинки?

Артем, описанные симптомы не должны быть связаны с нормализацией ВГД, а вот с подробной проверкой зрения обоих глаз у хорошего окулиста я Вам настоятельно не рекомендую затягивать.

 
374

здравствуйте Сергей Юрьевич.хочу у вас поинтересоваться.мне 32 года.Несколько лет назад у меня стало ухудшаться зрение,у меня врожденный астигматизм и гипертония.стали очень часто проявляться случаи затуманивания зрения сопровождающиеся головной болью и головокружением.обследовался в пироговке,и на томографе проходил,сказали что понять не могут ,что с глазами,получилось так что вечером постувил с этими симптомами в больницу,меня обследовали,врач сказал о выбросе эритроцитов в стекловидное тело и добавил ,что туман будет стоять около недели меня накачали какими то препаратами ,чтобы сбить боль и я уснул.на утро как ни в чем не бывало.зрение такое же,ни чего не болит.а по описаниям симптоматики(головная боль,радужные круги вокруг объектов света,боль в половине головы все похоже на глаукому).правый зрачок в расширенном состоянии.хотел у вас поинтересоваться ,может быть подскажете какую-нибудь клинику,где смогут хоть как-нибудь помочь бесплатно,дело в том что я один и на данный момент без работы и московской регистрации.
Заранее искренне благодарен.
С уважением Андрей.

Андрей, здравствуйте. Оговорюсь сразу, что проведение диагностики и лечения бесплатно возможно только по месту Вашей постоянной прописки. Впрочем, в ряде клиник оказывают скорую неотложную медицинскую помощь, но о точном перечне необходимых для этого документов я, увы, сказать Вам не могу. Несколько смущает, что Вы не можете точно изложить информацию о месте Вашего лечения, результатах диагностики и применяемых препаратах, так мне было бы проще дать те или иные рекомендации. Обычно это указано в эпикризе или выписке, посмотрите. Похоже, что в Вашем случае речь идет о кровоизлиянии внутрь глаза, что обычно рассасывается, однако странно, что это произошло в 32 года, возможно, мы можем ожидать рецидива. Это действительно может сопровождаться подъемом ВГД и появлением радужных кругов. Ситуация не очень хорошая, необходимо с ней быстрее разобраться.

 
373

Уважаемый Сергей Юрьевич, хотелось бы знать Ваше мнение по следующему вопросу.
Что означает формулировка: "котроль ВГД по месту жительства", которая дана моему сыну (24 года) врачом-окулистом городского глазного поликлинического консультативно-диагностического центра г. Санкт-Петербурга, а также поставлен диагноз: Нарушения регуляции ВГД не выявлено.Месанодисин (это слово написано неразборчиво, может быть я его неправильно написала). Острота зрения OD = 1,0; OS =1,0. Передний отдел глаз: в хрусталике - пат.изменений нет. Глазное дно: ДЗН бл. - рок; Hg 0,6 - 0,7; сосуд.пучок в центре. Артерии сужены, вены расширены. Гениоскопия: RMt-б/0. ВГД: OD 19 мр OS 18 мр.
Сын лишнего мне не скажет. Может быть нужны какие-то препараты, процедуры и т.д.

Светлана, к сожалению для нас очень характерно отсутствие заботы о своих родственниках. Надеюсь, что Вы в данном случае - исключение. В КДЦ на Моховой работают замечательные доктора, и я бы советовал Вам не искать ответов в интернете а просто зайти к ним для подробной беседы. Нам вообще очень импонирует, когда родственники интересуются состоянием пациента, расспрашивают, предлагают активное участие, но это, увы, большая редкость в наше время. В приведенных Вами данных я не увидел чего-либо страшного, а что такое "месанодисин" не знаю. Давление в норме, и не совсем ясно, с какой целью рекомендован его контроль по  месту жительства, возможно мы чего-то не знаем.

 
372

здравстуйте!меня интерисует дяде моему 68 лет и ему поставили диагназ глакома глаза незнаю какой стадии ему назначали операцию на май месяц .у меня такой вопрос можли избежать операции или нет ?

Денис, мне искренне импонирует Ваша забота о дяде. Для ответа на Ваш вопрос я прошу Вас подробно изложить то, что написано в его глазных выписках. Перед отправкой письма попросите взрослых проверить его на предмет грамотности, т.к. оно до меня может, увы, не дойти.

 
371

Здравствуйте! Мне 55 лет 2 года диагноз-глаукома, зрительный нерв и поля в норме ,так как прохожу диагностику в 1Мед.ин-те вся беда в периодическом повышении ВГД стабильно наблюдаюсь у офтальнолога в основном ВГД 22-25,НО ИНОГДА СТАНОВИТСЯ И 27, а на днях на приеме вдруг -32! Доктор при осмотре сказала,что есть занчительная ассиметрия нерва на левом глазу по сравнению с правым и мне показана операция трабелуоэктомия ,все время на каплях Офтан тимолол,Ксалатан и сейчас доктор как последний вариант выписала Азопт,через неделю иду мерять давление и если не поможет -операция.Прочла,что хир,операция не обязательно даст эффект да и осложнения серьезные что делать и есть ли другие методы,т,к, лазерный прокол в моей ситуации не подходит.Спасибо!

Наталья, этот вопрос пациенты нам задают регулярно. Вы капаете два самых сильных препарата. Понимая Вашу боязнь операции, доктор предлагает добавить третий препарат, что практикуется крайне редко, т.к. 70% больных такой режим не соблюдают. Азопт слабее Ваших капель и, возможно, не даст желаемого эффекта. Да, решение вопроса о хирургии - шаг ответственный. Результат операции во многом будет зависеть не только от хирурга, но и от Вас. Я имею ввиду также и осложнения. Но мы с Вами знаем, что если ВГД останется высоким, то Вы ослепнете, а если оно успешно нормализуется хирургическим путем, то шанс сохранить зрение очень высок. Передавайте привет Вашим окулистам, как-раз недавно выступал на их конференции.

 
370

Здравствуйте Сергей Юрьевич!Вот набрался наглости опять вам написать,т.к. вы категорически игнорируете мои вопросы.В клиннике им.Федорова открытие,т.е.востонавливают сетчатку,это касается глаукомы если уменьшилось поле зрения???

Сергей, здравствуйте. Я вовсе не игнорирую Ваши вопросы, просто мы пытаемся из огромного количества просьб о помощи отобрать что-то наиболее значимое для наших пациентов. Если я буду отвечать на каждую просьбу, то, думаю, этот проект придется закрыть насовсем, поскольку времени на практическую деятельность, за которую мне платят зарплату, у меня больше больше не останется. Часто, если пациенты пишут вопрос за вопросом, мои ответы размещают сразу после первый пары вопрос-ответ. Да, и, конечно, мне будет приятно, если Вы будете проверять за собой ошибки, если об этом вообще нужно напоминать.

Что касается каких-либо открытий, то за последнее время в России и за рубежом революционного ничего не было сделано. Возможно, из МНТК был какой-либо репортаж, поскольку специалисты по глаукоме в это самое время собирались на специализированной глаукомной конференции, а в МНТК в это время проходила конференция по витреоретинальной хирругии. По этой причине информация до нас пока не дошла. Что касается глаукомы, то возможностей восстановления окончательно погибшей нервной ткани в мире пока нет, можно лишь вернуть к жизни часть не до конца погибших клеток, но об этом Вы и так знаете.

 
369

Здравствуйте! Что эффективнее тафлотан или травотан? Утром капаю Азопт.Вечером травотан. Теперь травотан заменили тафлотаном.Сделали лазерную коррекцию.

Здравствуйте, Сауле. Вы спрашиваете про два препарата из одной группы, эффект их сравним, однако, возможна различная индивидуальная эффективность. Что такое лазерная коррекция? 

 
368

поставили диагноз "глаукома", назначили капли "дексаметадон,левомицетил". Не помогло. Отправили в клинику №2, Озерки, опять капли, замер ВГД, выписали с направлением на Моховую. 29.03.04 и 12.04.04 на ИАГ лазере произведена иридэктомия. Жила с этим до 10.03.2011 г. Сейчас опять расширяется зрачок одного глаза. Под нож не хочется. Возможно ли еще раз на ИАГ лазере?

Наталья, дексаметазон и левомицетин - препараты для лечения воспалительных заболеваний глаза, к глаукоме прямого отношения не имеют. Про глаукому Вы ничего не рассказали, не совсем ясны показания для проведения лазерной иридэктомии, непонятно, какие препараты для снижения ВГД назначали. Жду информацию.

 
367

Здравствуйте.У меня признали глаукому остроугольную и катаракту,выписали бетоптик с.Этот препарат лечит оба болезни?

Валерий, Бетоптик С - препарат для снижения ВГД, к катаракте отношения не имеет, посмотрите инструкцию по медицинскому применению. 

 
366

Здравствуйте,коллеги.Я врач-кардиолог,мне 43 года.Три года назад сама поставила себе диагноз о/у глаукома OD-1Cт .OS-2A,обращалась к местным окулистам с в/г давлением-36 на оба глаза,но глаукому не выставляли и не назначали адекватного лечения.Самостоятельно обращалась в инст Филатова,где подтвердили этот диагноз.Три года находилась на однократном применении ксалатана на ночь в оба глаза.Примерно с сентября 2010 года зрение стало ухудшаться,капли ксалатана не стали держать давление в пределах-19,а стало-21-22.появилась глаукоматозная картина зрительного нерва слева.Добавили капли бетоптик 0,25% дважды в день,но давление держиться в пределах 21 на оба глаза.После в/в иньекций(капельно) эль-лизина давление падает до19-20.Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейшей тактики лечения.Добавлю,появление глаукомы связываю как посттравматическое осложнение травмы позвоночника-перелом тела Л-1,Д-5,И СПОНДИЛОЛИСТЕЗ С 6-7.Спасибо за ваше мнение.

Ирина, если диагноз верен и на 21 мм рт.ст. поля зрения продолжают ухудшаться, то необходимо провести усиление режима. Вместо селективного бета-блокатора в слабой концентрации я бы подумал о неселективном в концентрации 0,5%. При достаточном снижении ВГД возможен перевод на комбинированный препарат, это гораздо удобнее.

 
365

Здравствуйте. После установки диагноза "глаукома", было проведено обследование в Озерках, больнице №2, и проведена лазерная коррекция на Моховой. Возможна ли повторная лазерная коррекция? Часть глаза видит.

Наталья, попробуйте предоставить полную информацию. 

 
364

Здравствуйте! Оказывает ли процедура офтальмоскопии при обследовании на глаукому отрицательное влияние на здоровье глаза. Какова максимально допустимая непрерывная продолжительность этой процедуры при разовом проведении. Спасибо. Ефим Наумович

Доброго дня. Офтальмоскопия - обследование глазного дня с помощью фонарика-офтальмоскопа. От этого особого вреда нет, Ваш глаз только тем и занимается, что принимает в себя потоки света, значительно с более опасными спектрами ИК и УФ-излучения от Солнца. В принципе, если слепить долго, то, наверное, это будет не хорошо, фоторецепторам потребуется время на восстановление, однако, на практике, эта процедура занимает мало времени.

 
363

Здравствуйте ,Сергей Юрьевич!У нашей дочери (8мес)врожденная глаукома III далекозашедшая некомпенсированная, синдром Стерджа- Вебера. закапывание капель Бетоптик снизил ВГД с 30 до 23мм.рт.ст.Скажите пожалуйста какие осложнения могут быть после операции и нужна ли она нам,если капли снизили ВГД?

Лена, здравствуйте, Бетоптик препарат не самый сильный, а вот 23 мм не есть хорошо для этой стадии, каким бы способом измерение ВГД не производили. Думайте либо об усилении режима, либо о хирургии. Операция - шаг ответственный, осложнения могут быть любые, хотя и в небольшом проценте, иначе бы мы их не делали.

 
362

Здравствуйте! У моей мамы,79 лет, диагноз:О/у 2-А глаукома ОД.О/у 3-Б глаукома ОС.начальная катаракта ОИ. Мама живетв селе.Давление периодически контролирует,т.к. у ее мамы была глаукома и она ослепла.В основном давление всегда было в среднем ОД-22ОС-24.Капала вначале пилокарпин ,затем тимолол 0,5 два раза в день.Стали часто резать глаза,ощущение насыпаного песка в глазах,пошла к врачу 7,02,2011,давление -22-25 ,назначен арутимол 0,5 и бетоптик 0,25 по 2 кап 2 раза в день,состояние с глазами неулучшилось.Снова пошла к врачу 18,02,2011 давление у врача в кабинете 25-41 ,назначен к арутимолу и бетоптику еще и траватан по 1 как в оба глаза на ночь,корнерегель 2 раза.  Через 6 дней  давление пневмо 20-22(до этого все замеры проводились вручную).Дискомфорт в глазах проходит.Отсюда вопрос: что могло спровоцировать такой скачок давления? возможно ли повторение скачков в будущем? капать ли теперь все назначенные капли и дальше т.к. от траватана чувствует себе неочень,болит в груди ,в плечах,правда иногда 

Людмила, все не так радужно, «пневмо 20-22» при II и, тем более, III стадии – высокое давление, которое необходимо снижать. Из комбинации вышеперечисленных препаратов я бы рекомендовал Траватан 1 раз + Арутимол 2 раза в день. Не сторонник брать сразу на операцию, скажу, что в таких случаях удаленного проживания с затрудненным регулярным контролем можно подумать о хирургии левого глаза.

 
361

Здравствуйте! Мне 58 лет. Глаукома более 5 лет.ОD:открытоугольная 2в глаукома, зрительный нерв атрофия, пресбиопия. Прооперирована  МНГСЭ 16.02.2011.  ОS:открытоугольная 1 а глаукома, пресбиопия. Все 5 лет в оба глаза капала битоптик 0,5 2 раза в день. Теперь в левый глаз поменяли капли на Ксалаком 1 раз на ночь Правый пока после операции без давления. Может лучше Ксалатан?

Валентина, ни в коем случае. Очень рекомендую внимательно следить за динамикой ВГД на правом глазу. Регулярно измеряйте ВГД в поликлинике, если в МНТК этого делать не будут. При подъеме  - сразу к своему хирургу. Ксалатан после операции капать нельзя, он расширяет сосуды и только спровоцирует рубцевание. Скорее тут уместен Тимолол, но без рекомендаций хирурга заниматься самолечением не советую.

 
360

Моему мужу 72 года. Ему поставили диагноз глаукома правого глаза 111 стадии, давление 40 - левого глаза - 1 стадии, давление 17. Было назначено лечение Траватан по 1 капле на ночь, утром Окумед по 1 капле в правый глаз. После проведения лечения давление составляет 15 - 13 Вопрос мой состоит в том , что поможет ли применение каплей приостановить развитие глаукомы? Ведь при нормальном давлении  левый глаз поражен глаукомой 1 стадии. Посоветуйте пожалуйста доктор, какое лучше лечение выбрать. Спасибо

Нина Петровна, поскольку Вы не написали метод измерения ВГД, точный ответ я, увы, не дам. Возможно, это данные пневмотонометрии. Отталкиваться будем от следующего. Если на 17 мм рт.ст. развилась глаукома, значит это давление не нормальное для глаза. Может быть ошибка в измерении из-за прибора, из-за особенностей глаза, а может мы имеем дело с т.н. глаукомой с псевдонормальным давлением. В таком случае, нет уверенности, что 13-15 мм  окажется достаточно низким для правого глаза. Если поле зрение будет и дальше сужаться, то лучше подумать о хирургии.

 
359

Чем можно заменить глазные капли Траватан? Капаю регулярно, очень дорого

Светлана, Траватан представляет группу самых эффективных препаратов, его можно заменить либо на аналоги (см. наш сайт), либо подумать о хирургическом лечении. Увы, мне сложно угадать место Вашего проживания, поскольку в каждом регионе есть свои социальные программы, где-то предусмотрены те или иные бесплатные препараты, в т.ч. и на указанный Вами.

 
358

Здравствуйте! Моей бабушке 81год, ей поставили диагноз глаукома. Операцию делают под местным наркозом? то есть человек чувствует прикосновение и все такое , но вопрос вот в чем : у бабушки постоянно дергается глаз. Нерв поврежден с молоду, а так как глаз должен быть в покое, как же будут делать операцию? или ей откажут? Обьясните пожалуйста . Заранее благодарю.

Ирина Николаевна, для начала нужно тщательно взвесить необходимость хирургического лечения пациентки в возрасте 81 год. В данном случае современные подходы говорят о важности оценки продолжительности жизни и сроков наступления возможной слепоты. При индивидуальной беседе с пациентами преклонного возраста многие приходят ко мнению "на мой век хватит". Хотя, повторюсь, это индивидуально, только сегодня я прооперировал троих больных этого возраста. Касаемо Вашего вопроса, да, такие пациенты бывают, однако, индивидуальный подбор анестезиологического пособия позволяет решить эту проблему. Хотя, чаще всего, мы стараемся держать пациента в сознании.

 
357

Здравствуйте, Сергей Юрьевич! Нашему ребенку 8 месяцев. 2 недели назад была сделана операция - синусотрабекулэктомия и базальная иридэктомия. Послеоперационный период проходил без осложнений. Через неделю нас выписали и мы вернулись из Москвы в Кишинев. Через несколько дней по приезде ребенок начал вскрикивать по несколько раз по ночам. Видно, что его беспокоит глазик. Сегодня ночью он много плакал и мы не могли его уложить спать. На днях были на осмотре и местного офтальмохирурга. После визуального осмотра он сказал, что причин для беспокойств не видит. Как вы считаете стоит ли нам беспокоится и предпринять срочные меры (вернуться в Москву, в клинику где нас оперировали) или нужно переждать пока не рассосутся швы и боли могут прекратиться?

В данной ситуации я рекомендую просто позвонить своему хирургу и посоветоваться. Как хирург, считаю это нормальной практикой. Если ко мне обращаются пациенты, оперированные у другого специалиста, то при возникновении спорных ситуаций я сам звоню хирургу, проводившему вмешательство, и, как правило, все вопросы снимаются.

 
356

Здравствуйте доктор! Мой муж принимал капли от глаукомы Траватан на ночь по одной капли и Окумед утром. В результате глазное давление снизилось до 12,но глаза сильно покраснели.По какой причине такое может быть?Что делать? Менять капли капли?

Нина Петровна, почитайте наш "Гид по лекарствам".

 
355

При открытоугольной глаукоме доктором назначены капли траватан и окумед. Вечером траватан а утром окумед после капель сильное покраснение глаз как быть?

Если покраснение связано с Траватаном, то со временем ее интенсивность должна снижается. Однако если краснота критична для Вас, а без простагландинов ВГД не снижается до нормы, можно подумать о хирургии.

 
354

Сергей Юрьевич,здравствуйте!
У сына вторичная глаукома левого глаза.
Возникла из-за внутриглазного тяжа от задней капсулы хрусталика к ретинальной ткани.
Была проведена операция. Тяж успешно удалили. Проводили прижигание каналов,вырабатывающих внутриглазную жидкость. Давление удалось нормализовать. Хрусталик прозрачный,сетчатка здорова,роговица прозрачна. Один печальный факт-глазик увеличен в размере.
На 3-м месяце жизни нашего малыша мы заметили увеличение левого глаза. После этого обратились к докторам. Но операцию провели только в 6 месяцев. К этому времени глаз увеличился. OD 21 OS 24. Сказали,что правый глаз в норме - зрение более 9 строк,левый-не более 2.
Cечас продолжаем инсталяцию антиглаукомных капель. Нас очень волнует вопрос: при нормализации ВГД может ли уменьшиться размер левого глаза? Либо с возрастом глаза смогут более или менее сравняться в размере? Можно ли как-то уменьшить размер глазика?
Огромное спасибо Вам за внимание!
С уважением Анна.

Здравствуйте, Анна, с детьми я не работаю, однако, у меня к сожалению нет данных, о том, что глазик с глаукомой, увеличенный в размерах из-за стойко повышенного ВГД, может уменьшиться после его нормализации.   

 
353

Здраствуйте моей дочери 3 месяца, нам проводили наркоз в2,5 месяца поставили глаукому сказали пока капать на ночь траватаном, а днем бетоптиком, нам сказали что давление у нас высокое но не запределом,сейчас капаемся улучшения были но небольшие, может нам стоит еще у кого небудь ее показать, не будет ли ухудшения,и от солнечного света не будет ли ухудшения, нужно ли нам носить очки,( у нас помутнение роговицы врожденное глазное яблоко не задето) и как быстро падает зрение при помутнении, что нам делать чтобы зрение не падало, и еще одив вопрос можно ли делать массаж при высоком давлении в глазах

Елена, если после обследования и лечения у Вас осталось столько не ясного, лучше, конечно, обратиться за консультацией еще к одному узкому специалисту. С учетом Ваших ошибок, своеобразной расстановки знаков препинания и крайне ограниченной информации о состоянии здоровья глаз Вашей малышке, я с трудом могу понять эффективность проводимого лечения. Но необходимо понять, что давление должно быть только хорошим, т.е. достаточно низким. Если каплями этого достичь не удается, можно подумать о хирургическом лечении. Удачи Вам.  

 
352

Здравствуйте Сергей Юрьевич мне 39 лет врачи ставят мне предварительный диагноз первичная открытоугольная глаукома все симптомы похожи боль в глазу.затуманенность и т.д но само глазное давление в норме так как мне делали коррекцию lasik врачи говорят что тонометр Маклакова может выдать неправильную информацию из за утончения роговицы так ли это возможна ли разница в результатах из за лазерной коррекции.

Слава, боль в глазу и затуманенность как раз далеко не характерны для глаукомы в Вашем случае. По Вашему вопросу. Большинство тонометров измеряет ВГД через роговицу. При лазерной хирургии ее истончают, что естественно, приводит к ошибочному занижению показателя ВГД. Маклаков - не исключение. Определенный процент таких пациентов слепнет из-за глаукомы именно из-за таких ошибок. Впрочем, существуют приборы для измерения толщины роговицы и таблицы пересчета ВГД в зависимости от этого показателя. В сложных случаях очень выручают современные тонометры ORA и Pascal, но, увы, есть они не везде. 

 
351

Существуют ли данные об эффективности глазных капель КСАЛАКОМ (сравнительно с ксалатаном, траватаном, арутимолом и т.п.)? Спасибо!

Александр, для более быстрого ответа на Ваш вопрос я просто пробежался поиском в интернете. Не могу сказать, чем это не устраивает Вас, но ВОТ, к примеру, первое, что я нашел в Яндексе. Что касается Ксалакома, то он равен Ксалатан + Тимолол, просто в одном флаконе, что удобнее.

 
Первая Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая > Последняя >>

Страница 9 из 21
Ассоциация больных глаукомой г. Москва