Уважаемый Сергей Юрьевич! 3 года назад впервые обнаружили повышение ВГД в левом глазу до 26 (по Маклакову). Был назначен бетоптик по 1 кап. 2 раза в сутки. В течение года давление держалось на цифрах 20-21, а затем бетоптик перестал действовать и я обратилась для диагностики в МНТК "Хирургия глаза" в Хабаровске.Заключение: миопия средней степени (-5,5Д на оба глаза - миопия не прогрессирует с 15 лет, в настоящее время мне 63 года), изменений при обследовании характерных для глаукомы не выявлено,врач сказал, что у меня офтальмогипертензия (ВГД в момент обследования 25 левый глаз, 23-правый глаз),что в настоящее время мне не нужно закапывать какие-либо капли.Посоветовал регулярно у участкового окулиста измерять давление и если оно будет превышать 27, то тогда снова начать закапывание препаратов. Я так и делаю, давление в левом глазу держится на цифрах 23-25, правый глаз -21-22,но врач, у которого я наблюдаюсь, настоятельно все-таки рекомендует и при таком давлении закапывать тимолол 0,25% р-р 1 раз на ночь. Что мне делать? Чьи рекомендации выполнять? Заранее благодарна за Ваш ответ. Людмила Григорьевна.

Случай не самый простой для удаленной консультации. С одной стороны, Вы не привели существенных данных, говорящих в пользу наличия глаукомы. А мы не можем исключить, что они есть. С другой стороны, ВГД до 25 мм рт.ст. условно принято считать нормальным, однако, у пациентов с миопией глаз несколько растянут, что приводит к ухудшению питания сетчатки и, таким образом, даже нормальные цифры ВГД в этих условиях могут оказаться высоковатыми, что приведет к появлению глаукомных изменений. Таким образом без осмотра я не могу вынести однозначный вердикт, ведь даже в случае офтальмогипертензии многие европейские светили рекомендуют капать капли в профилактических целях, но, конечно, это должен быть не Тимолол с его побочными эффектами на сердце и пр.

Здравствуйте. У дедушки(85лет) глаукома оба глаза. Он по 6-8 часов подряд смотрит телевизор. Не вредно ли это?

Лариса, с одной стороны, я ничего не знаю о состоянии глаз Вашего дедушки, чтобы сделать какие-либо выводы. С другой, задумайтесь, много ли у человека в возрасте 85 лет жизненных удовольствий, чтобы лишать его просмотра телевизора, тем более, что существенног овреда это принести не должно.

Уважаемый Сергей Юрьевич,меня зовут Юрий Александрович 1958г.р.Был поставлен диагноз-глаукома на учете с марта 2005г.в поликлиннике по Манакову ВГД 23/24,24/24мм рт на траватане+арутимол.доктор предложил ЦГР 518/522 Доутрав.Консультировался в глазном институте-NCT20/20+ЭГГ делают,говорят что все нормально.Между тем, участковый врач настаивает на операции.Скажите,а что вы думаете?

Уважаемый Юрий Александрович, начнем с того, что эффективность Травтана + Арутимол равноценна Дуотраву. Однако, против 3-развого закапывания, Дуотрав Вы будете капать всего 1 раз, в этом его бесспорное преимущество. Определить необходимость операции возможно по динамическому наблюдению зрительных функций (поле зрения), страдающих из-за высокого давления. Но если при I стадии глаукомы 23 мм по Маклакову может быть приемлимо, то для III стадии - 24-25 мм слишком высокие цифры. Какая стадия у Вас мне не известно, о динамическом обследовании полей зрения Вы также не рассказали, а именно эти факторы и будут определяющими.

Здравствуйте,Сергей Юрьевич!У моего свёкра глаукома не поддаётся лечению в течении полугода!ВГД 35 правом,40 в левом.Соблюдал все назначенные препараты!Он утверждает,что попал микроб,видят глаза 100%.Может ли быть такое?

Галина, здравствуйте. Вряд ли это возможно. Действительно, бывает, что вследствие вопалительного заболевания глаза, вызванного т.н. микробами, развивается вторичная глаукома, однако, в таком случае, жалобы будут весьма выраженными. Если у Вашего свекра действительно есть глаукома, а не ошибочно измеряемое высокое ВГД или офтальмогипертензия, то, вероятно, он, как и множество пациентов - кандидат на хирургическое лечение.

В 1997 году мне была проведена операция по коррекции близорукости (лезик).
Я ежегодно проходила углубленное обследованте по поводу глаукомы , давление было от 20 до 23.
Но диагноз мне не был поставлен.
Весной 2011 года ине был поставлен диагноз каторакта и я была направлена на операцию.
Решила делать операцию в другом месте пошла на обследование - там мне сказали что у меня отрафия зрительного нерва.
Но причины выявить не смогли.
Я отправилась в другое лечебное заведение- где мне было проведено доп. обследование- давление 20-22 DSH с серым оттекном, краевая глоукоматозная экскавация, очерчен., сужение артерии. В TJ дегеративные очаги.
Д-з: ОУ III В глаукома справа, ОУ I-II (по риску) В глаукома слева. Осложненная оперирования миопия 3-ей степени, частично осложненная каторактой обоих глаз.
Назначен траватан на 21 день и назначен контроль.
Что дальше я не знаю, но правым глазом я практически не вижую только тени.
Что делать дальше?

Наталья, здравствуйте. Вследствие истончения роговицы после лазерной операции, результаты контроля ВГД обычной аппаратурой крайне не точны, поскольку показывают заниженный уровень ВГД, что позволяет пропустить глаукому. Возможно именно это и произошло в Вашем случае. Препарат назначен хороший и эффективный. В Вашем городе есть грамотные специалисты, занимающиеся глаукомой, прикрепляйтесь к ним и передавайте пермякам от меня большой привет! P.S. Не совсем ясны детали, касаемые дегенаративных очагов. Возможно они являются причиной низкой остроты зрения (в случае центральной локализации). При периферическом их расположении можно подумать о профилактической лазеркоагуляции.

Здравствуйте,Сергей Юрьевич! Мне 27 лет, "ставят" глаукому. 7 лет назад была операция ФРК: коррекция близорукости обоих глаз(-5).Назначен бетоптик(2 р. день)+тауфон.Зрительный нерв при осмотре серого цвета.Также есть изменения передней камеры при гониоскопии. Могла ли эта операция повлиять на гидродинамику глаза, так как роговица стала тоньше? Какое оптимальное ВГД должно быть при тонкой роговице?

Повлять на гидродинамику глаза операция не может. Вероятно, если глаукома и есть, то носит она врожденный характер. Серый нерв, изменения в передней камере и тонкая роговица мне не понятны. Нужны четкие описания и заключения. Толщина роговицы на прямую влияет на ошибку при тонометрии, у врачей должны быть таблицы перерасчета показателя ВГД в зависимости от толщины центра роговицы.

Спасибо за ответ. Четкие описания и заключения будут чуть позже после поездки в МНТК им Федорова в г.Хабаровск, так как в нашем городе(насколько я знаю) нет подобного хорошего центра.

Кафедра офтальмологии Владивостокского ГМУ - весьма достойное место.

Здравтсвуйте еще раз, Сергей Юрьевич!Дополняю вопрос 595. Вот справка о консультации в МНТК:
Дата обследования: 12.01.12
Острота зрения: правый: 1.0, левый: 1.0
ВГД  OD=20мм рт. ст. ВГД OS=17мм.рт.ст.
Эхобиометрия:
OD= 4,32/3,38/26,66мм
OS: 4,18/3,54/26,43мм
Угол передней камеры открыт-IV(пигм.-1), пролапс радужки.
Передний отрезок глаз: ум. пигментная дисперсия
Хрусталик: прозрачные
Стекловидное тело: нитчатая деструкция.
Глазное дно: ДЗН розовые, Э.Д =0.4 ДТ;
сосуды, макулярная обл: без особ.
Дополнительное исследование: УБМ - пролапс радужки; статическая периметрия - поле зрения в пределах нормы.
Диагноз: Оперированная хориоретинальная миопия средней степени, ПХРД, синдром пигментной дисперсии OU.
Рекомендации: 1. ЛИЭ на оба глаза.2. До операции - Фотил 1-2 р день.
Подскажите можно ли в моем случае обойтись без операции,(например капать капли), бывают ли осложнения от ЛИЭ?  Насколько излечим синдром пигментной дисперсии и может ли он привести к глаукоме или др.болезни глаз со временем? Каковы ваши рекомендации?

Сергей, обследование весьма серьезное. Считается, что лазерная иридэктомия показана при синдроме пигментной дисперсии. Однако не следует считать это окончательным излечиванием. Однозначно необходимо ежегодное наблюдение с оценкой функциональности созданных колобом, а также контролировать поля зрения и ВГД.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей бабушке 82 года. У неё резко упало зрение. 20 лет назад ей сделали операцию на правый глаз на глаукому. Левый глаз у неё вообще ничего не видит и врачи сказали, что единственный выход- это удалить глаз. После операции она продолжала капать правый глаз, но потом прекратила лечение. Сейчас она уже совсем ничего не видит. Наши врачи сказали, что сделать ничего нельзя... Они только советовали ей какие-то витамины( для самовнушения), прописывали очки, но только которые защищают глаза от солнца (т.е. яркого света). Также она пробовала средства народной медицины, но к улучшению это не привело...Можно ли хоть как-то улучшить зрение, потому что она уже совсем потеряла смысл жизни???

Важно понять причину слепоту единственного правого глаза. Если это мутный хрусталик, то его можно поменять на искусственную линзу и восстановить зрение. Но если при этом в течение длительного времени было высокое внутриглазное давление, а капли для его снижения бабушка не капала, то сетчатка погибла, и восстановить ее уже ни чем не возможно. По статистике считаеся, что порядка 60-70% пациентов перестают капать капли, надеясь, что все обойдется, обеспечивая, таким образом, глаукоме первое место в мире в перечне причин слепоты.

Здравствуйте Сергей Юрьевич! У моего сына врожденная развития глаукома двух глаз. Была проведена операция', контрольное обследование под наркозом показало, что все нормально. Но у меня вопрос общего характера , вы наблюдаете взрослых пациентов, как много среди них людей с врожденной глаукомой и как долго им удается сохранить зрение? Знаю, что все это индивидуально, но хочется хоть немного фактов. В интернете к сожалению очень мало такой информациии, все в основном общего характера. Заранее спасибо.

Наталия, Вы абсолютно правы, это очень индивидуально. Очень многое зависит от уровня специалистов, хирурга и, в особенности тех, кто будет осуществлять наблюдение ребенка. Часто именно халатное выхаживание после вмешательства может перечеркнуть хорошие результаты хирургии.

Сергей Юрьевич! Спасибо за быстрый ответ, но к сожалению я не получила ответ на волнующий меня вопрос. Встречаются во взрослом возрасте зрячие люди с диагнозом врожденная глаукома. На иностранных сайтах видела ответы таких людей. А на российских сайтах нет. Чтож у нас люди после восемнадцати лет уже не видят? Неужели все на столько плохо? Хочется верить в лучшее. Спасибо. С Уважением! Наталья.

Наталья, почему же, конечно такие пациенты есть. Своевременное принятие лечебных мер может сохранить зрение.

Здраствуйте Сергей Юрьевич. Мне 69 лет. Поставили диагноз открытоугольная далекозашедшая с умеренным повышеным давлением глаукома обоих глаз ГБ 2ст.Глаукома выявлена в 2008 году, 04.12.2008г. операция Глубокая склерэктомия правого глаза. Проведено лечение окумед, траватан. Консультация от 25.02.2011года. О/У 3 в-с глаукома ОД, О/У 2 в глаукома OS. Лечение Бетоктик 0,5% - 2 раза, Азопт 1% - 4 раза. Острота зрения ухудшается. Есть ли какие средства по улучшению зрения? Дайте пожалуйста свои рекомендации

Вера Андреевна, судя по данным, на оба глаза давление недопустимо высоко, что приведет к безвозвратной слепоте. Если таковое на Бетоптике и Азопте (больше 2 раз капать смысла нет, он действует 12 часов), то препараты надо немедленно менять на более эффективные!

Здраствуйте Сергей Юрьевич!Спасибо Вам за ответ 592, подскажите пожалуйста какие препараты будут наиболее эффективнее в моём случае, заранее спасибо!

В Вашем случае могут помочь либо аналоги простагландина, либо их фиксированные комбинации с тимололом. Обсудите их с Вашим окулистом.

Здравствуйте! У моей мамы ей 62 года ослеп левый глаз. Поставили диагноз вывих хрусталика в переднюю камеру (лет 12 назад ей вставили хрусталик). Прописали капли азопт и фотил. Сказали если капли не помогут снять глазное давление и боли, скорее всего могут удалить глаз. Скажите можно сделать операцию, чтобы снять давление и глаз не болел. И сколько это стоит, заранее спасибо.

Олеся,  этой информации не достаточно. Попробуйте скопировать текст выписки, там не мало важных деталей. Глаз можно удалить, однако, есть ряд органосохранных вмешательств, которыми в самарской клинике им. Т.И. Ерошевского владеют прекрасно.

Здравствуйте Сергей Юрьевич!У моего свекра ему 79 лет,Терминанальная глаукома 4в,осложненная катаракта правого глаза,состояние после эмпульсивнойгеморрагии левого глаза,помутнение роговицы.Хотелось бы узнать с таким диагнозом можно ли частично востановить зрение,он вообще не видит.Спасибо за ранее!

Татьяна, здравствуйте. Увы, при указанном диагнозе восстановление зрения не представляется возможным.

Сергей Юрьевич,добрый день,в 2004 году мне глазной врач поставила диагноз начальная катаракта и глаукома.принимала капли:тауфон,таурин и окупрес,офтан тимолол ,0,5%,давление в норме,с 2010 года началась в левом глазу сетка ввиде ресниц,далее очки мне казались грязные,зрение мое с 1972 на обо глаза -4.0 но с 1996 года постоянное -4.5 и начали меня лечитьс 2011год капли ксалатан 0,005% по капле на ночь в оба глаза.давление в норме. 24 марта 2011 года я сходила в г Петрозаводске в лабараторию глазного кабинета и меня проверили и сказали,что никакой глаукомы не видно,а начальная катаракта есть.Денег на проверку в институтах у меня нет я пенсионернка мне 64 года.боюсь остаться слепой.Мне нужна ваша консультация.

Галина, доброго времени суток. История Вашего заболевания понятна, чем именно я могу Вам помочь?

Мне 57 лет. С 2005 года мне поставили диагноз глаукома, глазное давление было повышено только в левом глазу. В 2006 году проведено лечение лазером. Нормальное давление продолжилось около года. Потом попытки нормализовать давление лечащим врачом не дали результата. Сейчас давление: левый глаз - 26, правый - 19.
Что делать?
Заранее спасибо.

Николай, вероятно, следует подумать о медикаментозном снижении ВГД.

Здравствуйте,уважаемый Сергей Юрьевич! Мой клинический случай Вам докладывала мой лечащий офтальмолог Гумерова Е.И. (11.12.11) во время семинара по глаукоме. Напомню, мне 45 лет. ЦТФ 521/524. Миопия слева. Открыто-угольная глаукома выявлена в 2005 году. Отцу и братьям неоднократно оперировали глаукому(без эффекта). Почти с самого начала болезни я начала капать "Траватан". ВГД было 21-22. В 2006 году назначали "Траватан" + "Бетоптик" -> потом "Траватан" + "Арутимол" (ВГД 24/25 по Маклакову) HRT 2007 г.-показатели вероятности глаукомы за пределами нормы. Некоторое время(2007-2008 гг.) ВГД было 21-20. 2009г.-23-25. 2010г.- комбинация трех препаратов ( "Косопт" + "Траватан" + "Дуотрав" ) ВГД-24-25. ЦТФ 479/509 Мой окулист настаивает на анти глаукомной операции, но я не решаюсь, учитывая печальный опыт родственников. Посоветуйте, пожалуйста,что делать.

Фагима Фаритовна, с Вашим доктором в Уфе мы обсудили все детали, наизусть, увы, уже не вспомню. Данных, которые Вы привели, недостаточно для принятия однозначного решения, но, учитывая высокое ВГД и Ваш молодой возраст, высок риск слепоты до наступления преклонного возраста. Ваша задача - низкие цифры ВГД. Если их не получается достичь каплями, то необходимо думать о хирургии.

Глаукома у меня на одном глазу,мне 40 лет,она не поддавалась  у меня лечению традиционной хирургией,предложили сделать прижигание лазером отростков которые производят продукцию жидкости.Хирург воздействовал лазером на коньюнктиву в скольких то там мм от лимба.Результат после операции превосходный,давление упало до 14 мм и так держится уже на протяжение полутора месяцев.С утра 14 и вечером 14 вообщем не скачет,все измерялось по маклакову.Зрение на глазу 0,5 без коррекции.Ходила вчера на прием ,врач сказал что глаз абсолютно спокойный(его слова никакого воспаления внутри глаза нет),но меня беспокоит что он сильно краснеет с утра и в течение дня он тоже красный,а когда понервничаю сильно или за компьютером посижу дак совсем красный,раньше никогда такого не было,вот сделали операцию и все началось.С утра бывают такие белые выделения,ниточки такие тянущиеся и слезотечение тоже с утра,потом все проходит.Сергей Юрьевич хотела бы узнать что может быть с моим глазиком и как мне можно помочь?

Ольга, сперва важно разобраться, действительно ли данная симптоматика связана с циклокоагуляцией, или это из разряда совпадений. Возможно, мы имеем дело с проявлениями конъюнктивита или сухого синдрома. В любом случае, возможна коррекция лекарственными препаратами.

Моя дочь страдает вторичной глаукомой, ранее принимала тимолол,  во время беременности внутригазное давление было нормальным, препаратов не принимала, Сейчас моя дочь кормит грудью малыша,  Появились боли в глазном яблоке. Окулист назначил тимолол, но в инструкции указано, что препарат противопоказан в период лактации. Каким препаратом можно воспользоваться?

Ирина, будьте внимательнее, посмотрите соответствующий раздел на нашем сайте.

Уважаемый Сергей Юрьевич! Диагноз оу глаукома поставили после обследования в офтальмологической клинике. Давление в левом  глазу - 27,в правом 21. Поставили на учет и сразу выписали капли Траватан. После 14 дней приема ,давление по 19 в  глазах.  Почему назначили самые сильные капли , а не начали с более слабых?  Читала, что капли меняют через год. Тогда ,как после сильных капель слабые будут помогать? Мне 49 лет

Согласно современным рекомендациям в подобных случаях лечение следует начинать с наиболее эффективной и безопасной группы препаратов - аналогов простагландинов, одним из последних представителей которых и является Траватан. Слабые капли, скорее всего, не дали бы достаточного гипотензивного эффекта, которого удалось достичь на Траватане.

Здравствуйте доктор!У меня уже год остроугольная глаукома глазное давление 30 и факосклероз.Показана ли операция или нет, и на что надеяться в будущем

Татьяна, этих данных недостаточно, расписывайте все подробно.

Здравствуйте Сергей Юрьевич! Моему сынишке 8декабря будет 9 месяцев.Рожден в 33 недели,в связи тяжелых родов было 2 кровоизлияния 1 и 2 степени,находился на ИВЛ в реанимации 7 часов,рожден с весом 2635.Мы наблюдаемся в офтальмологическом диспансере с рождения,все было хорошо.Пошли на плановую проверку и ему ставят под вопросом глаукому,роговица размером 12мл. Рекомендуют доопследование  под наркозом.мы записаны на 27 число. числа 15 нужно сдавать анализы.Мой вопрос: Меня пугает слово наркоз,как он повлияет на здоровье малыша,на его ишемию?кроме того у него до сих пор не образуются ядрышки в тазобедренных суставах.Вообще есть ли какие другие признаки глаукомы кроме крупной роговицы? у меня и у мужа тоже большие глаза,но зрение 100%.Стоит ли нам идти на это обследование? Есть ли обследование без вмешательства наркоза?? За ранее спасибо! Ольга

Ольга, полагаю, на обследование пойти стоит. Если закрыть глаза на возможную глаукому, то очень высок риск слепоты. Факт наркоза неприятен, конечно, но тут надо сравнивать риски.

Здравствуйте! Месяц назад у меня была операция витрэктомия (СД 1 тип, ДАРП пролиф форма) сначала все было хорошо но через 2 недели появилась белая пелена перед глазами. Давление 54! косопт не помогает. Необходима повторная операция. Вопрос такой мог ли хирург каким то образом при витректомии повредить каналы оттока жидкости? Почему такое давление после операции? С чем может быть связано и необходима ли повторная операция?

Алена, витректомия - операция далеко непростая, повредить каналы не возможно, а вот отреагировать таким неприятным образом глаз вполне может. Если хирурги предлагают вмешательство - стоит этот вопрос рассмотерть.

Здравствуйте Сергей Юрьевич. Скажите пожалуйста на Ваш взгляд что лучше для снижения глазного давления применять тафлотан или ксалатан? Если в глазу и глаукома и катаракта.

Елена, этот выбор индивидуален. Как правило, пробуют один препарат, и, если все устраивает, остаются на нем. Если возникают проблему - пробуют его аналог.

Сергей Юрьевич, мне поставили диагноз глаукрма открытоугольная, давление 26, мне 50 лет, диагноз поставлен впервые в ноябре 2011 года. Назначили капли Траватан по 1 капле раз в день вечером. Врач принимает 1 раз в неделю и то попасть трудно, много народу. После закапывания сильно краснеют глаза и ощущения не приятные в глазу и немного подташнивает, хочется закрыть глаза и целый день в глазах резь и неприятные ощушения. Это нормальная реакция? Лекарства выписали сразу 5 упаковок и на прием сказали прийти после нового года. Меня волнует такая реакция в глазах. До закапывания меня вообще не беспокоили глаза. Давление мерили гирьками в течении 4 дней.

Галина, в настоящее время Траватан - одно из наиболее эффективных препаратов. Да, в начале применения все аналоги простагландинов дают похожую реакцию, однако, со временем она уменьшается. Если этого не происходит, препарат заменяют на другой. В любом случае лучше показать глаза окулисту.

Пожалуйста, посоветуйте, какими препаратами или чем можно поддержать/стимулировать зрительный нерв, что еще можно предпринять для снижения ВГД? По Вашему мнению по какой сетке надо принимать ДИАКАРБ для оптимального эффекта (сопутствующие Диакарбу препараты магния и калия принимает.

Инна, Вы описали классический случай развития и хирургии вторичной глаукомы. Это заболевание протекает, поддается терапии и реагирует на хирургическое лечение крайне сложно. В данном случае имеет место избыточное рубцевание созданных хирургически путей оттока. Самостоятельная замена препаратов - Ваша категорическая ошибка, осложнившая течение. В ряде случаев заросшие пути удается восстановить серией нидлингов с дексаметазоном, однако, этот вопрос может решить только Ваш хирург. Рекомендую Азаргу 2р/д, Максидекс 2р/д и на консультацию к нему.

Можно ли обойтись без операции при глакоме 2-3 стадии и неподскажите, где в Москве можно купить капли альфагон? Благлдарю.

Тамара, если ВГД настолько низкое, что глаукома не прогрессирует, то можно. В России Альфаган не продается.

Добрый день. Я живу в маленьком городке. У меня вражденная глаукома. Мне 5 лет назад сделала опирацыю противо глаукомную. Давление держиться в приделах 6-2 скажите есть ли способы повышение давление. У нас в городе один врачь и то знает одно лекарство арутимол. Помогите повысить давление мне очень очеться сохранить глаз тем более я им немного вижу.

Лида, здравствуйте. Мне сложно давать советы пациентке, живущей в Болгарии. В любом случае, советую съездить в Софию в клинику профессора Petja Vassileva, она главный офтальмолог и высокий профессионал.

Здраствуйте!Моему сыну 4 года.В два месяца я стала замечать,что зрачок на правом глазу стал неправильной формы,левый глаз увеличился в размерах,покраснел.В 4 мес.поставлен по м/ж(г.Барнаул)д-з:ОИ-ретинопатия недоношенных,5 стадия,рубцовая фаза,ОС-вторичная некомпенсированная клаукома.В апреле 2008 обратились ФГУ МОСКОВСКИЙ НИИ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ имени ГЕЛЬМГОЛЬЦА.Д-з ОИ-ретинопатия недоношенных,5 стадия,рубцовая фаза.ОС-вторичная глаукома,некомпенсированная. У сына на обоих глазах ретинопатия недоношенных,5 стадия,рубцовая фаза,ОД-афакия,ОС-глаукома вторичная,оперированная,компенсированная.Врачи говорят,что прогноз по зрению безперспективный.На правом глазу в результате ранее проведенного хирургического лечения достигнут органосохранный эффект(восстановлены анатомические соотношения в передней камере,практически полностью удалена пролифератианая мембрана,ослаблено тракционное воздействие на сетчатку,сетчатка расправлена в передней половине).На левом в результате хирургического вмешательства достигнут стойкий гипотензивный эффект.На првом глазу,ОЧЕТЛИВОЕ СВЕТООЩУЩЕНИЕ,на левом-СВЕТООЩУЩЕНИЕ.В настоящее время дополнительное хирургическое лечение не показано. В декабре 2008 обследование под наркозом,курс консервативного лечения. 5.09.08 ОД-ленсвитрэктомия,мембраношвартэктомия. 28.04.09 ОС-трабекулэктомия. 05.2009 Обследование под наркозом,курс нейротрофического,прготивоспалительного,лазерплеоптического лечения. Рекомендации:Офтальмоферон по 1 кап.,Тауфон 4% по 1 кап.,Эмоксипин по 1 кап.,Цикломед по 1 кап.,Семакс 0,1% по 1 кап в каждую ноздрю.Арутимол 0,25%.,Корнерегель. Я очень надеюсь в вашей помощи,может есть ещё шанс.Помогите пожалуйста.Спасибо!

Мария, институт им. Гельмгольца в настоящее время является ведущим учреждением, оказывающим специализированную помощь детям с глазной патологией. Вероятность того, что помощь, оказываемая этими специалистами, является высоко квалифицированной, очень высока.

Здравствуйте. Мне 61год.Поставлен диагноз глаукома 0IIС левого глаза, впервые выявленная в апреле 2011 г. ВГД было 56. Назначили арутимол и ксалатан. Через 2 недели ВГд стало 24, оно держится до сих пор  в пределах 22-23. Сдвиг пучка к носу. С апреля обзор поля зрения ухудшился, диагональная линия от носа снизу с 25 до 0. Диагноз на 22 ноября 2011 глаукома 0IIIА. Направляют на проникающую операцию.
Если операция направлена на снижение ВГД, оно же поддерживается каплями, а на развитие процесса глаукомы почти не влияет и она все равно прогрессирует, то мне непонятно для чего делать операцию.

Галина Николаевна, если поле зрение ухудшается, это означает, что ВГД, достигаемое каплями, недостаточно низкое. Добавить какие-либо другие препараты, способные снизить давление сильнее, увы, уже не возможно. Значит следует подумать о хирургическом лечении.

Выписали Азопт, при этом сказали, что лекарство не сертифицировано. Выдали какую-то страховку. Почему? Спасибо.

Анна, Азопт является официально зарегистрированным в России препаратом. Кто выписал, где выписал, где именно и кем не сертифицировано лекарство, кому выписали, имеет ли это лицо возможность на льготы и что это за таинственная страховка, Вы сообщить нужным, увы, не сочли.

Добрый день! Всем семейством страдаем глаукомой и все про нее знаем. Мне 27 лет. На обоих глазах стадия 3а, поля зрения сужены с носовой части. 3 года назад на обоих глазах у меня была сделана микроинвазивная антиглаукомная операция - давление стабилизировалось. Через 2 года родила ребенка. Контролировала ВГД каждые 3-4 месяца. В мае этого года на левом глазу подскачило давление 26 - сделали лазер. Сейчас давление правый - 18, левый - 19.

Наш семейный доктор очень профессиональный. Посещает все конференции по глаукоме, знает всех ведущих врачей Москвы. Она всегда была сторонником измерения вгд грузиками. А здесь уже 2 раза (я измеряю давление раз в 2 месяца после лазера - знаю его эффект не столь длителен) мой врач измерял вгд прибором под названием Еламед ТВГД-01 произведен в рязанской области. На мой вопрос о том, насколько этот прибор точен, врач уверила, что все в порядке. Т.к. они месяц его тестировали измеряя вгд у пациентов сначала грузиками, а потом этим прибором и измерения оказались одинаковыми.

Врач училась на одном курсе с Федоровым, работала долгое время в Мониках, МНТК, сейчас из-за возраста просто ведет прием в поликтлинике одного из санаториев подмосковья. Очень ей доверяю. Но меня смущает этот прибор (узнала она о приборе на очередной конференции). Врача менять не хочется, т.к. уже много раз попадались неопытные врачи "дилетанты".

Что посоветуете? Знаете ли Вы что-нибудь об этом приборе? Стоит ли ему доверять? или просить измерять еще и грузиками? (ясно что доктору электронным прибором быстрее и удобнее).

И еще, я вас читаю уже очень давно. Думаю к Вам на прием записаться - Вы принимаете совсем рядом с моим домом.

Хотела Вам рассказать, о том что, когда я узнала о своей глаукоме - у меня постоянно была пелена в глазах. Вы много раз упоминаете о том, что пелена и круги от источников света - это симптомы очень высокого давления. Лично у меня такое явление наблюдалось на 26-28 мм. Причем измеряли каждый день и разными приборами и туман с кругами были в пределах этих значений не один раз.

Спасибо за внимание и за ответ заранее.

Юля, скажу сразу. К измерениям данным прибором большинство офтальмологов относятся несколько скептически. Но оговорюсь, очень многое зависит от рук врача, от того, как он относится к измерению. Казалось бы, один прибор, но разные руки и в результате - совершенно разные показатели. Ни в коем разе не собираюсь Вас отговаривать от Вашего доктора. А будет желание записаться на обследование к нам - ради бога, никто не откажет. В Вашем случае, да, раз в полгода статическая периметрия (в идеале, Humphrey) и контроль ВГД, возможно, для большей уверенности - осмотр диска зрительного нерва современными цифровыми методами типа HRT. Удачи!

Здравствуйте,Сергей Юрьевич.У мамы глаукома и незрелая катаракта левого глаза,предложили операцию.Скажите пожалуйста,можно ли делать две операции одновременно,или лучше сделать что то одно?

Ольга, на основании столь скудной иформации мне сложно дать Вам дельный совет. Желательно полное заключение по режиму капель и всем зрительным функциям.