Уважаемый Сергей Юрьевич!
Я, сосед больного человека ( у него один глаз - глаукома, второй - катаракта) почти ничего не видит. Планируем выезд, его и его дочери, в Волгоградский филиал.
Хочу Вас спросить, Астрахань нам ближе, может в Астрахани равноценный филиал?

Для начала я бы однозначно подумал об Алматы (ул. Толе би, 95 А). В Астрахани филиала МНТК нет, однако, не мало приличных глазных центров: ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница (глазное отделение), Областная клиническая больница № 1 г. Астрахань (глазное отделение), ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия (кафедра лор с курсами офтальмологии).

Здравствуйте, Сергей Юрьевич! Я бы хотела задать Вам вопросы, несмотря на то, что глаукома у моего ребенка(10 месяцев), а я помню, что Вы писали, что у детей своя специфика. У ребенка на левом глазу глаукома врожденная, 2 стадия. В 6 месяцев проведена синустрабекулэктомия. Давление компенсировано не было. Сейчас капаем азопт 2 раза, ксалатан на ночь. Глаз плотный, но под наркозом посмотрели, что ф/п функционирует и давление по Маклакову 15 мм.рт.ст.(до введения ксалатана было 27-32мм. рт. ст) Как Вы думаете, чем может быть вызван тот факт, что при пальпировании глаз плотный, и врачам кажется, что ВГД повышено? Еще нам сказали, что 3 месяца мы продолжаем медикаментозную терапию, а потом будем уходить с капель. Скажите, пожалуйста, а 3 месяца - это безопасный интервал(в том смысле, что вдруг капли перестанут за это время держать давление? как нам это предупредить? что мы можем в это время делать, чтобы контролировать глаз?)? И еще вопрос - является ли глаукома противопоказанием для профилактических прививок? за сколько до операции(смены капель) их можно делать? и через сколько после? Буду очень благодарна за ответы. С уважением, Екатерина А.

Екатерина, пальпирование глаза проводится через веко и, конечно, оценка давления с помощью этой методики весьма относительна. Предсказать действие капель на глаз после операции нельзя, пути могут оттока жидкости могут зарастать с совершенно различной скоростью и говорить о конкретных методах профилактики можно только со своим хирургом, как и особенности проведения прививок.

Здравствуйте Сергей Юрьевич! Мне 31 год 15.11.2010 мне поставили диагноз глаукома OU-Ib на основании тонографии  OD: Po=19.7, C=0.12, F=1.06, КБ=157; OS: Po=18.9, C=0.12, F=1.06, КБ=157 и периметрии (Optopol) OD- расширено слепое пятно, OS- снижена чувствительность сетчатки с носовой стороны, за 4 дня до этого давление на  OD 27.1, OS 22.7пневмо(все процедуры  проходили в 8 утра). Прописали ксалатан, капал  2 дня потом решил перепроверить диагноз еще хотя бы в 2 клиниках. Сначала обратился в  МНТК. На каплях давление по Макл. днем  OD 14, OS 17-18, тонография OD: Po=9 (мерить дальше не стали); OS: Po=16, C=0.18, F=1.1, КБ=89, периметрия (Hemphrey) сказали нормальная OD-GHT within normal limits, md -2.41, psd 1.12, OS – Low patient reliability, GHT within normal limits, md -2.59, psd 1.82, Пахиметрия OD-535, OS-534. Врач сказал капли отменит и прейти через 2 недели. Через 2 недели давление по Макл. днем  OD 20, OS 18-19, тонография OD: Po=17, C=0.22, F=1.6, КБ=77; OS: Po=17, C=0.22, F=1.4, КБ=81. Диагноз Глаукомы нет. Вторая клиника «ОКО-ЭКСИМЕР» распологается на базе Московской Офтальмологической Клинической больнице. Через 3 недели после отмены капель - давление по Макл. днем  OD 21, OS 22,  пневмо OD 20, OS 23, на расширенный зрачок  по Макл. OD 21, OS 20-21,  пневмо OD 21, OS 19; ORA OD-18,4; 17,9; 10,8; 10.1; OS 19,1; 19,1; 11.5; 10.4, Пахиметрия OD-547, OS-546, OU –ДЗН бл. розовый, границы четкие, Э\Д 0.3, передняя камера сред. глубины, периметрия (Kowa)- в норме.Через 5 недель после отмены капель - давление по Макл. вечер  OD 20, OS 21,  пневмо OD 17, OS 13, ORA OD-14,0; 16,9; 13,3; 13.3; OS 17,3; 18,1; 11.9; 11.3, периметрия (Kowa)- в норме. Диагноз Глаукомы нет.  Скажите, пожалуйста, достаточно прошло времени после отмены капель, чтобы признать результаты обследования достоверными или лучше еще сейчас повторить обследование? Достаточно ли я прошел обследований, чтобы снять диагноз и если нет то какие еще исследования необходимы?

Александр, проблема ранней диагностики глаукомы не проста. Современная техника позволяет нам приблизиться к решению вопроса, но, увы, пока не снимает его целиком. По данным обследования в первой клинике действительно можно поставить выставленный Вам диагноз. Результаты следующих обследований до глаукомы несколько не дотягивают, хотя результаты статической периметрии не идеальны, тем более что Вы были не слишком внимательны в процессе исследования. Действие Ксалатана продолжается максимум 4-5 недель спустя прекращения длительного лечения, так что в Вашем случае, результаты тонометрии, полагаю, были очевидны, поскольку капали вы совсем немного. Следует знать, что в результате исследований установлено, что первые признаки глаукомы выявляются при периметрии, когда уже погибла приличная часть клеток сетчатки. Настораживает расширение слепого пятна и снижение чувствительности сетчатки с носовой стороны. Мне импонирует Ваш подход к собственному здоровью и, в частности, то, с какой тщательностью изложили все данные. Поэтому, мне не хочется Вас успокаивать, и я искренне надеюсь, что Вы продолжите регулярные обследования. Я советую проходить осмотры раз в 1 год, они должны включать осмотр за щелевой лампой, тонометрию, статическую периметрию и осмотр глазного дна. Статическая периметрия по Хамфри считается в Европе золотым стандартом, ей я доверяю больше всего, однако, первое обследование считается ориентировочным, тем более что Вы отвлекались. Его можно было бы и повторить. Также, если при одном из повторных обследований вдруг выявится новый дефект поля зрения, то его тоже желательно подтвердить повторной периметрией. Удачи Вам!

Добрый день, Сергей Юрьевич! В конце прошлого года, врачи ведомственной поликлиники назначили мне закапывание ксалатана из-за подозрения на глаукому. И предложили зайти к ним через полгода-год. К сожалению мне пришлось поменять работу и соответсвенно был снят с обслуживания в той поликлинике. Подскажите , пожалуйста, в какую лечебную организацию мне лучше обратится , чтобы пройти обследование и продолжить свое лечение? И нужно ли продолжать закапывание ксалатана? Мне 42 года, в данный момент проживаю в г.Москве, ВАО. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Владимир. Про продолжение терапии можно будет сказать только после окончания полного обследования. Я бы продолжил закапывание, а если функциональная диагностика покажет отсутствие патологии, то врачи могут отменить препарат и повторить обследование спустя приблизительно месяца полтора. За это время, думаю, действие Ксалатана прекратится и можно будет определить Ваше настоящее ВГД. Впрочем, обследование может выявить глаукому, в таком случае, доктора либо оставят Ксалатан, либо откорректируют терапию. Что касается центра - заходите на страничку "Найти врача" и сами выбирайте понравившееся учреждение. В моем положении реклама того или иного места была бы некорректной.

Сергей Юрьевич! Можно ли носить солнцезащитные очки при глаукоме (например при 1 стадии)? Нигде про это не читала, однако говорят, что не нужно долгое пребывание в темных помещениях. Как быть при ярком солнце, весной и особенно летом?

Можно, Лариса, но это должны быть качественные солнцезащитные очки. Дешевые пластиковые поделки (до 50-100$) просто ограничивают поступление солнечных лучей к глазу, вызывая расширение зрачка, через который ультрафиолетовый и инфракрасный спектры свободно проникают к сетчатке. Хорошие очки варят уже с кристаллами тех или иных солей, они способны задерживать большинство спектра солнечного излучения. Впрочем, некоторое время я уже не отслеживаю технические новинки в этой области, могу ошибаться. При глаукоме рекомендуются зеленые фильтры. P.S. Вас не смущает, что ночью Ваши глаза находятся в полной темноте порядка 8 из 24 часов? Да, при узкоугольной форме это не очень хорошо, но, как правило при этой форме пациентами делают лазерную иридэктомию, что снимает подобные ограничения. О форме Вашей глаукомы уточните у своего окулиста.

Ya rabotay v technicheskom Universitete , v Germanii.Prepoday.Vedu aktivnii obraz jizni:rabotay, mnogo chitau, computer,pischu statii i sport v fitness klube. Mne 60 let.
Pomogite pojaluista reschiti moy problemu.
V pravom glazu u menea poyavilsa tuman i ischezalo izobrajenie.Doktor srochno polojill v kliniku glaznih boleznei,s diagnozom Vennetromboze i glaukoma oboih glaz. 
Chesno govorea, ya bila v schoke. Ya schitala, cto u menea normalnoe zrenie. Ya polzovalasi ochkami tolko dlya chteniya +1, ili +1,5 i nikogda ne jalovalasi na zrenie. Nikakie medikamentiya ne prinimay.
V Klinike ya poluchila 7 kapelniz Geparina, 6 ykolov Geparina v jivot i ykol Avastina neposredstvenno v glaz.
I esche u menea vzali 0,5 litra krovi pered ukolom Avastina, kak skazal vrach, chtobi proveriti tekuchesti. Teckuchesti i formula krovi- norma. 
Krome etogo, mne zakapivali 2 raza v deni glaznie kapli Gosopt i Antibiotik posle ukola i nedeliy. Gozopt naznachili navsegda.
Posle ykola Avastin v pravii glaz, gde bil diagnostirovan tromboz, zrenie v pavom glazu nemnogo uluchsiolosi, no poyavilsa astigmatizm,nemnogo vognutie vertikalnie linii, umenschenie(otdalenie) i iskajenie izobrajeniya v pravom glazu. 
Levii glaz toje nemnogo poteryal rezkosi iobrajenia. cto privodit k diskomfortu pri prosmotre televizionnih programm.

Vorosi:
1. Eto nopmalno posle ukola ili nado biti trevogu? Kak dolgo prodoljitsa vosstanovlenie zrenia?
2. Kak vi dumaete,pravii glaz mojet vosstanovitsa i kak skoro?
3.Ne protivorechit li lechenie vennetromboze lecheniy glaukomi?
4. Kakie kapli mne bi podoschli optimalno v moem sluchae?
5. V Germanii, k sojaleniu ne praktikuetsa konservativnoe lechenie- vtamini, i t.d Cto Vi mne posovetuete?
6.mojno zanimatsa v sport klube?
Za Vasci trudi i otveti, ya budu Vam beskonechno blagodarna.
S uvajeniem
Dr. Arcea

Sergei Jurievich,prostite , zabila napisati, cto pri vipiske iz kliniki,VGD bilo 19 mm v oboih glazah.
Prostite,chto pischu nemezkoi klaviaturoi, k sojaleniy russkoi net. 
Vam zaranee spasibo i udachi !
Dr. Nadine Arcea

Здравствуйте, Надежда. В Вашем случае мы имеем дело со вторичной глаукомой, вызванной первичным заболеванием - тромбозом вен сетчатки. Мне сложно комментировать подходы немецких коллег к консервативному лечению сосудистой патологии глаза. Школы у нас разные, в России распространено применение целого ряда сосудистых, метаболических и ферментных препаратов как в инъекционных, так и в таблетированных формах. Выбор тактики лечения зависит от срока и степени поражения. Немецкие коллеги, насколько мне известно, к данным подходам относятся гораздо прохладнее, однако, за всех говорить не буду. Рекомендовать что-либо затрудняюсь, поскольку во-первых это сложно делать без осмотра, во-вторых, не думаю, что Вы сможете приобрести препараты без рецепта врача, в Европе с этим сложнее. Однако пройдем по вопросам. Тромбоз центральной вены сетчатки - заболевание сложное, не уверен, что можно ожидать полноценного восстановления зрения. Это зависит от многих факторов, главным образом, от объема и локализации тромбоза. Авастин мы сами применяем с удовольствием, однако, по поводу астигматических явлений поговорите с Вашим доктором. Капли, уверен, выбраны правильно, не скажу точно, достаточно ли низкое ВГД в области 19 мм, думаю, это значение погранично, наблюдайте его в динамике. А вот по поводу спортивных нагрузок - вопрос не прост и очень индивидуален. Повторюсь, не располагаю информацией об объеме тромбоза и его сроках, а это может повлиять на ограничения, поговорите со своим окулистом.

Уважаемый Сергей Юрьевич!
Огромное Вам спасибо.Вы абсолютно правы насчёт прохладности немецких врачей к консервативному лечению сосудистой патологии глаза и не только..  
Как лечить тромбоз центральной вены сетчатки? Как это лечится в России? Лечащий окулист после выписки из клиники тоже ничего, кроме капель Gosopt не назначил и пригласил на приём через 4 месяца.
В клинике назначили контроль через месяц после выписки. Неужели только каплями можно решить эти 2 проблемы?
Вопрос :Если Глаукома вторична, то,при нормальном лечении тромбоза , сможет ли глаукома исчезнуть или процесс уже необратим? Как лечить параллельно эти 2 заболевания? Нужны ли антикоагулянты? Например Аспирин? 
Помогите пожалуйста советом и рекомендациями. Для меня Ваше мнение очень важно. Если я вышлю Вам выписку из клиники, сможете ли вы её прочитать? Наверное многое в Офтальмологии имеет международную терминологию.
За ответ благодарю Вас заранее.

Прекрасно понимаю Ваше желание получить весь комплекс рекомендаций по лечению тромбоза таким достаточно комфортным способом. Однако позволю себе повториться, что я могу расписать курс терапии данной патологии только при очном обследовании больного. На будущее советую искать конкретную информацию по конкретной патологии на тематических интернет-ресурсах. Тромбоз ЦВС - достаточно распространенное заболевание, в сети об этом не мало информации. Вот ТУТ, к примеру, расписан интересующий Вас курс. Что касается глаукомы, то не думаю, что она может уйти, капать придется долгие годы, вплоть до вероятной операции.

Здравствуйте, Сергей Юрьевич.
Проблема состоит в следующем: ребенку 4 месяца, с рождения увеличен зрачок и отсутствует радужка(точнее только узкая полоска, все остальное это зрачок). реденок постоянно бегает глазами, но все таки реакция на предметы есть, не долго но следит глазами за предметом. жмурится на свет. офтальмолог поставил диагноз "вражденная потология глазного анализатора", которакты нет и все. Очень Вас прошу подскажите, как родителям быть дальше, на каких обследованиях настаивать, сможет ли ребенок нормально видеть.

Лили, необходимо обратиться к грамотному специалисту в Вашем городе для постановки точного диагноза и лечения. 

здравствуйте.можно ли капать тимолол 0.25% по две капли сразу вместо тимолол 0.5%,в аптеке говорят,что можно.

Александр, конъюнктивальный мешок глаза не предназначен для хранения жидкости. Считается, что он вмещает 1/10 часть от капли. Остальное частично вытечет на веки, частично эвакуируется в носовую полость. Капать необходимо именно рекомендованный процент лек. средства. А аптеку понять можно, их задача - продажа препарата.

Здравствуйте доктор и посетители странички! Очень удивил и озадачил вопрос №333 « в поликлинике врач сказала, что бетоптик можно закапывать только в светлое время суток, иначе он может вызвать остановку сердца» и Ваш ответ «важно, чтобы второе закапывание проводилось до 6 вечера». Возникает вопрос, если второе закапывание до 18 часов, а первое, желательно, в 6 утра, то можно ли после утренних капель «доспать»? Также не очень понятно, почему все-таки до 18? С уважением ко всем Юрий.

Юрий, а вопрос, действительно, не прост, и поднимается крайне редко. Про "остановку сердца" я, с Вашего позволения, комментировать не буду. А вот с часами закапывания давайте разберемся. Посмотрим инструкцию к препаратам группы блокаторов бета-адренорецепторов: "Снижение ВГД наступает через 20 минут, достигая максимума через 2-3 часа и продолжается 12 часов." Итак, мы выяснили, что препарат действует 12 часов. Но интересен тот факт, что активность адренорецепторов выше в светлое время суток, а к вечеру снижается. Значит, ближе к вечеру и эффект от препарата, воздействующего на эти рецепторы, падает. Безусловно, снижение ВГД, закапав в 20-00 и в 21-00, Вы обязательно получите, вопрос в его степени. В инструкциях по применению эта информация не представлена, однако, для тех пациентов, кто действительно внимательно соблюдает режим закапывания (по британской статистике - порядка только 30% больных) мы рекомендуем закапывать второй раз до наступления темноты.

Мне поставили глаукому в ноябре 2010 года, вот уже 3 месяца я капаю окумед 5. Ничего кроме измерения давления мне не делали, направили в Областную глазную больницу в город Шымкент на дополнительное обследование, но я не смогла выехать(проблемы,погода).Я не верю нашим врачам, да и апаратуры нормальной у нас нет, хочу обследоватся в Алматы или Москве.Что вы мне посоветуете?

Сандугаш, у Вас же в Алматы есть замечательный Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней на ул. Толе би, 95 А, с очень сильной диагностикой и лечением глаукомы. Доктора Джуматаева, Алдашева, Курмангалиева, Назарбаева - отличные специалисты, рекомендую!

У моего отца один глаз уже не видит совсем. Второй тоже "затухает". Глаукома. Если ли еще возможности сохранить зрение? В Тшкенте говорят, что нет! Мне один врач рекомендует бетоптик, второй говорит, что бетоптик вызывает катаракту. Кто Прав? Спасибо. У нас в Ташкенте появилось много различных клиник. Не могли ли бы посоветовать, какая получше?

Людмила, у меня очень хорошее впечатление сложилось о Республиканском специализированном центре микрохирургии глаза (Учтепинский район, Кичик Халка Йули, 14) под руководством З.У. Сидикова. Лично знаю там многих врачей, хорошие специалисты.

Здравствуйте Сергей Юрьевич. Я писал уже вам. Мне 35 лет. Четыре месяца назад мне поставили диагноз глаукома 1а ОИ. Причиной было высокое давление 34/32(по Маклакову). Также обнаружили сильную пигментацию. Угол был забит пигментом. Назначили Тимолол 0.5 - 2 раза в день. Через 2 недели намерили 23/23. Отправили в лазерный центр. Сделали иридеэктомию и трабекулопластику ОИ. После чего последние 4 месяца я продолжил аккуратно капать тимолол. Неделю назад офтальмолог намерил 14/16  и предложил попробовать отменить тимолол. Я не капал 4 дня. Измерили, 20/22 . Но офтальмолог снова назначил тимолол, объяснив тем что разница "с" и "без" составляет более 5 единиц. Правильно ли это, неужели мне теперь до конца жизни на тимололе быть?

Олег, глаукома, увы, это на всю жизнь. Всю жизнь тем или иным способом Вы должны удерживать ВГД в нормальных для Ваших глаз пределах. Лекарствами ли, лазером или хирургией. Пока действуют лекарства - капаем их, перестают - пробуем другие, и так дальше. Другой вопрос - 20-22 мм по Макалакову могут быть нормальными цифрами для I стадии. Вот по пневмотонометрии эти цифры уже велики. Я бы поточнее отнесся к измерениям ВГД в настоящее время без Тимолола и, возможно, оставил бы Вас пока без капель, однако, этот вопрос очень важен и не прост, поскольку ошибочное решение об отмене препарата ведет к слепоте.

к вопросу 338. Серьгей Юрьевич, не грозит ли мне гипотония, не пострадает ли глаз от низкого давления если я продолжу капать тимолол? И еще вопрос. Больные глаукомой многократно переносят отеки роговицы, это выражается в видении радужных кругов. Каковы последствия такого рода отеков для глаз, роговицы. Какие есть способы лечения от помутнений вследствии этих отеков?

Олег, 14/16 мм рт.ст. получено на каком аппарате? Если это пневмо, то давление очень далеко от гипотонии, если Маклаков, то, пожалуй, низковато, можно попробовать препараты послабее. Касаемо роговицы, у Вас разве были отеки?

к вопросу 338. Сергей Юрьевич, дело в том что у же почти полгода я не могу разобраться с одной проблемой. В августе прошлого года у меня резко ухудшилось зрение на левом глазу. Я писал уже об этом в вопросе 192. Меня лечили от неврита зрительного нерва. Данный диагноз был установлен без учета высокого ВДГ 32/34, которое было обнаружено лишь 3 дня спустя. И существенное улучшение зрения на левом глазу я почуствовал лишь когда мне закапали тимолол. Несколько лет задолго до этого случая я постоянно видел радужные круги вокруг источников света, иногда у меня бывали помутнения которые проходили при моргания. Я подозревал, что у меня глаукома, но мотивируя молодым возрастом, гнал эти страшные мысли прочь. Последнее время часто бываю на обследовании у окулиста, жалуюсь на непроходящий туман в левом глазу. Они сравнивают оба глаза и говорят, что глаза абсолютно одинаковы, есть небольшая эскавация и на левом и на правом, но причину тумана именно в левом глазу объяснить не могут. Я подозреваю, что если глазное дно и сетчатка на обоих глазах одинаковые, то может быть,  на фоне острого приступа глаукомы, у меня случились изменения в роговице левого глаза.  Вот я и хочу применить какое-либо лечение к роговице левого глаза. Или может быть есть несложные методики диагностики изменений роговицы. Спасибо!

Понял Вас. Два момента. Роговица - первое, что смотрит окулист при осмотре глаза за щелевой лампой. В норме это абсолютно прозрачная структура, так что, любое даже не значительное помутнение будет отлично видно. Таким образом, если врачи при осмотре не обнаружили роговичной патологии, значит, дело не в ней. Далее. При выраженном повышении ВГД (выше 40) роговица действительно может отекать, но стоит ВГД снизить до нормы, как она становится прозрачной, как говориться, сразу "на глазах".  Таким образом, если отек не держался долгое время, то проходит он, как правило, бесследно.

Здравствуйте Серьгей Юрьевич. Я знаю что глаукома - болезнь и наследственная в том числе. Правда у меня среди родственников глаукомных больных небыло. Но вот подрастает дочь - 6 лет. С какого возраста и как уберечь ее на случай глаукомы. Можно ли детям измерять ВГД? Каким оно должно быть в норме? Что может указывать на раннее начало глаукомы в таком возрасте, учитывая плохую наследственность?

Да, думаю на этот предмет ее стоит показать детскому окулисту.

Сергей Юрьевич,добрый день!В конце августа мне поставили диагноз дистрофия сетчатки (обоих глаз),макулярный разрыв(левый глаз) и глаукома,зрение ухудшается,мне говорят ,что по-поводу дистрофии  сетчатки неоперативность эффективного лечения нет!показатели ВГД на обоих глазах были 34 ,капаю Ксалатан ,Косопт,Арутимол сейчас давление ОD-22 OS-21 последние исследования  у лазерных хирургах были 8 февраля 2011 года поставили диагноз у/угольная на одном и на другом глазу закрытоугольная и центральный разрыв сетчатки .Хирурги предлагают лазерную операцию стоит ли при таких показаниях её делать по поводу глаукомы !и есть ли какое-нибудь эффективное оперативное  или иное лечение дистрофии сетчатки? заранее спасибо!

Айна, т.н. "лазерная операция" - быстрая амбулаторная манипуляция, которую не следует так опасаться. Давление у Вас, вероятно, недостаточно компенсировано, назначить больше нечего, так что дело может плавно подходить к хирургическому лечению. А лазерная процедура может его и отсрочить.

Здравствуйте! У моего брата была врожденная глаукома, в 10 месяцев ему сделали операцию в Москве в "Институте ГельмГольца" в 1983г. Операция прошла успешно. Сейчас зрение отличное (1;1). Год назад,когда он проходил водительский медосмотр, врач офтальмолог сказала ему что у его будущих детей скорее всего тоже будет врожденная глаукома. Это правда что глаукома передается по наследству?

Да, Оксана, ряд форм передаются по наследству.

Здравствуйте, Сергей Юрьевич!Хочу спросить,а принимет ли на лечение и обследование иногородних,т.к.мой папа живет не в Москве,а в Ставропольском крае.У него помутнение в одном из глаз,диагноз местный врач не поставил окончательный,а приписал лищ капли.Можно ли в вашей клинике пройти полное обследование для получения точного диагноза и по возможности получить правильное назначение лечения,заранее спасибо. Ирина Голубовская

Ирина, с этим проблем нет. Звоните, узнавайте порядок и цены. 

ЕЩЕ 8 ЛЕТ НАЗАД МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ГЛАУКОМЫ,ХОТЯ ДАВЛЕНИЕ БЫЛО НОРМАЛЬНОЕ 22-23 .ВЫПИСАЛИ АРУТИМОЛ.СКАЗАЛИ КАПАЙ ДО КОНЦА ЖИЗНИ,ВРЕМЯ ОТ ВРЕМЕНИ ПОКАЗЫВАЙСЯ ВРАЧУ.НО Я НЕ КАПАЛ ПОСТОЯННО.В ЭТОМ ГОДУ СТАЛО ПАДАТЬ СИЛЬНО ЗРЕНИЕ.ПОШЕЛ СЕГОДНЯ К ВРАЧУ ПО ПРОФИЛЮ,ВРАЧ СДЕЛАЛ ОСМОТР ДИАГНОЗ ПОДОЗРЕНИЕ НА ГЛАУКОМУ,ХОТЯ ДАВЛЕНИЕ -23.МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ГЛАУКОМА С НОРМАЛЬНЫМ ГЛАЗНЫМ ДАВЛЕНИЕМ?С ПРАВОЙ СТОРОНЫ ГЛАЗА НА КОТОРОМ ГЛАУКОМА НАД БРОВЬЮ,ПОД ГЛАЗОМ И ДО САМОГО УХА ИМЕЮТСЯ ОЩУЩЕНИЯ КОЖНОЙ НЕВРАЛГИИ,Т.Е.ПО ХОДУ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА.ХОТЯ РУКАМИ ТРОГАЕШЬ НЕ БОЛИТ.МОЖЕТ ЛИ ИЗ ЗА ЭТОГО БЫТЬ ОБМАНЧИВАЯ ГЛАУКОМА И МОЖЕТ ЛИ ПОЭТОМУ ТЕРЯТЬСЯ ЗРЕНИЕ?НАДЕЮСЬ НА ВАШ ОТВЕТ.

Александр, поверьте, я заметил бы Ваше письмо и без включенного CapsLock. Глаукома с нормальным давлением бывает, однако, не факт, что давление при этом нормальное. Часто встречаются банальные ошибки измерения, ВГД кажется нормальным, пациенты пропускают закапывания и приходят через 2-3 года слепые, когда уже ничего нельзя вернуть. Описанные признаки действительно похожи на невралгию тройничного нерва, с этим - к невропатологу.

Здравствуйте Сергей Юрьевич! Мне 29 лет, 26.01.2011г. в МНТК им.Федорова в Иркутске мне поставили диагноз ОУГ 1А левого глаза и преглаукома правого глаза. ВГД 19 и 20 (измеряли гирькой), зрение -1 на обоих глазах. (Встала на учет в районной поликлинике, в следующий раз мерить ВГД 25.02.11.) Истончение зрительных нервов. Поля зрения как у здорового человека. Бабушка по материнской линии страдает глаукомой, но у нее она стала развиваться после 65 лет. Назначили Бетоптик утром- по 1 капле в оба глаза, вечером- 1 капля в левый глаз. Притом, что обратилась изначально я к врачу по поводу ощущения того, что что-то мешается в правом глазу (это было год назад, подозревали глаукому, но диагноз тогда не поставили, сказали еще раз обследоваться через год, так и выявилась отрицательная динамика-истончение зрительных нервов стало более выраженное). Теперь в правом глазу появились мушки и плавающие черные точки и ниточки, иногда - покраснение возле радужки со стороны носа. Скажите пожалуйста, мушки и покраснение-это симптомы какого-то другого заболевания или глаукомы? Еще возникли вопросы по каплям- закапывать строго через 12 часов (как написано в инструкции) или просто утром и вечером как врач прописал? на сколько можно сдвигать закапывание, если не получается закапать вовремя? И через сколько времени после закапывания можно умываться? Когда я капаю Бетоптик возникает чувство жжения и вытекает слеза, попадает ли нужное количество лекарства в глаз или со слезой все вытекает? (капаю смотря вверх, прижимаю уголок глаза). Простите за большое количество вопросов, я очень переживаю :((. Последний вопрос- в поликлинике врач сказала, что бетоптик можно закапывать только в светлое время суток, иначе он может вызвать остановку сердца, я его вроде хорошо переношу, в МНТК никаких особенных условий закапывания не огласили, надо ли переносить закапывание вечером например на 18ч. или нет? Спасибо Вам заранее за ответы!

Ольга, у меня сложилось впечатление, что Вы - на редкость дисциплинированная пациентка, а таких, поверьте, мало. И это хорошо! Отвечаю. Мушки и краснота к глаукоме отношения не имеют. "Мушки и плавающие черные точки и ниточки" - ничего страшного, гуглите "деструкцию стекловидного тела". А вот красноту лучше покажите врачу. Если получается закапывать строго через 12 часов - хорошо, нет - не страшно, важно, чтобы второе закапывание проводилось до 6 вечера, а первое может быть утром. Умыться, при условии, что вода не попадает в глаз, можно сразу. Слеза может вымыть препарат, но, полагаю, не полностью. Эффект от действия оставшегося в глазу лекарства поможет определить степень снижения давления на каплях.

56 лет,в течение месяца постепенно снижается зрение левого глаза.В последние 2 дня капала тимомол,ВГД левого было 17,0.
Веки не изменены.Конъюктива не изменена.Отделяемое нет.Роговица прозрачная.Передняя камера средней глубины.Влага прозрачная.Радужная оболочка структурная.Зрачок круглый 3 мм.Хрусталик факосклероз.Глазное дно ДЗН бледно-розовый.Границы чёткие.Макула диспигментация. ЭД 0,9--1,0.
Может ли улучшить состояние лазерный прокол?Применяется ли хирургическое лечение?
Можно ли заниматься купанием в ледяной воде?
Допустимы ли упражнения из йоги и др.--танцы,перевёрнутые позы?

Марина, довольно сумбурная информация. Описано состояние глаз, однако, ни слова про глаукому. Куда-то капаете Тимолол, это я понял, с давлением не ясно, чем меряли - не известно. Если давление для Вашей стадии глаукомы хорошее, то ни про лазер, ни про хирургию думать пока не следует. Экскавация очень широка, это может свидетельствовать о развитой глаукоме, однако, никакой информации, увы... Тимолол можно заменять на что-то посовременнее и безопаснее. Моржуйте и танцуйте!

Добрый день. Моему папе 68 лет. Год назад лежал в клинике с сердцем, перед выпиской прошел полное обследование и полный список нужных препаратов, в том числе и глазные капли Квинакс. Полгода назад зрение ухудшилось, вчера пошел в поликлинику к окулисту, в заключение написали начальная стадия катаракты, хотя при приеме говорилось о глаукоме. Выписали капли Тимолол 1% и Пилокарпин 1% и очки +4,5. Хотим пройти дополнительное обследование, т.к. на многих сайтах про Пилокарпин не очень хорошие отзывы, типа он развивает катаракту. Спасибо.

Здравствуйте, Антонина. Согласен с Вами, однако, отменять самостоятельно препараты не стоит. Впрочем, в мире Пилокарпином практически перестали пользоваться после появления новых качественных препаратов. А вот обследоваться просто необходимо.

Добрый вечер. Спасибо за ответ на вопрос 331. Очень хотим попасть к Вам на прием. Есть ли такая возможность? Если да, то как?

Приходите к нам, пройдите первичное обследование, получите направления в отдел глаукомы, где я смогу Вас посмотреть.

Здравствуйте, Сергей Юрьевич! Мне 51 год. В течении 2010 года неоднократно обращалась к окулисту с жалобами на боли, затуманивание, радужные круги вокруг источника света в правом глазу.Измеряли ВГД, все было в норме.Зрение становилось все хуже, приступы чаще, я настояла, чтобы мне дали направление в краевую офтальмологическую больницу. После обследования диагноз был шокирующим и окончательным: Закрытоугольная глаукомаIIb правого глаза, и закрытоугольная глаукомаIa левого глаза. Рекомендовали срочно операцию . 30 ноября2010 операция-глубокая склерэктомия правого глаза, 7 декабря-лазерная базальная иридотомия левого глаза.Через 10 дней выписали с T 10 od=13mm, T 10 OS=20mm.Но уже через 2 недели в левом глазу ВГД стало 32mm. И вот опять операция,12 января глубокая склерэктомия левого глаза. Получала в оба глаза р-р Тобрадекс 3р в день и р-р тауфона. Сейчас меня беспокоит больше правый глаз,уже 2месяца прошло после операции, пора бы ему на работу, а в глазу постоянно присутствует густая слизь, она не отходит, искажает зрение, к вечеру заполняет почти весь глаз, появляется чувство жжения.Доктор говорит, что пройдет. Но может Вы посоветуете что-нибудь, уже скоро выходить на работу.Извините, заранее спасибо.

Здравствуйте, Тамара. Все вовсе и не так уж плохо, зачем впадать в панику? Глаукому поставили на начальных стадиях, быстро приняли необходимые меры, успешно прооперировали оба глаза. Теперь осталось разобраться с отделяемым. Конкретных советов я, конечно, дать не могу, не видя глаз. Уточните, сняты ли все швы, поскольку возможна реакция глаза на их наличие. Проверьте у доктора, насколько хорошо отходит слеза в носовую полость. В конце концов, это может быть вялотекущий увеит, в таком случае можно попробовать сильные антибактериальные препараты. Пообщайтесь на эту тему со своим врачом более подробно, т.к. причину данного явления желательно установить. Удачи!

Уважаемый Сергей Юрьевич. У моего мужа поставлен диагноз закрытоугольная глаукома, стадия 1. Сделана лазерная иридиотомия (извините, если неправильно написала. Он стал видить периодически какую то пелену. Сначало это было видно в виде белесых полосок, которые при моргании смещались, потом это стало напоминатькакие то мутные пятна. Появляется это периодически, чаще на свету. Что это?

Татьяна, не волнуйтесь, сто процентов не дам, но очень похоже на признаки "деструкции стекловидного тела", которая есть у многих даже здоровых людей. Почитайте об этом в интернете. Да, посоветую периодически проверять состоятельность лазерной иридотомии, они могут со временем зарастать. Это лучше делать у лазерного специалиста, т.к. сразу можно и расширить отверстие. Удачи!

Добрый день, Сергей Юрьевич! Моему мужу (52 года) в июне 2010 года поставили диагноз "глаукома обоих глаз впервые выявленная". Назначили капать траватан (вечером). ВГД при диагностике было 24-25 на обоих глазах, после назначения капель снизилось до 19,3;17,3. Затем в декабре 2010 заменили траватан на дуотрав. Глазное давление снизилось до 17,7; 17,6. Начиная с октября 2010 года зрение на левом глазу стало резко ухудшаться. 26.10.10 1,0 оба глаза;
25.01.11 - правый глаз 1,0, левый глаз 0,6, дополнительно поставили диагноз "начальная катаракта" левого глаза. Постоянно вечерами резкая боль в левом глазу. Скажите, что может быть причиной резкой потери зрения, как защититься от дальнейшего ухудшения? В какое время нужно капать дуотрав: один врач говорит утром, другой вечером?

Наталья, сложно ответить на Ваш вопрос без осмотра, сознаюсь. Увы, Вы не досказали стадию развития глаукомы, а их 4. Это могло бы здорово помочь, т.к. при I и II снижения центрального зрения быть не должно, а вот при III стадии может. В таком случае можно предположить, что снижение ВГД на левом глазу недостаточно и глаукома спрогрессировала до III стадии, приведя к резкому снижению зрения. В целом, это логично, т.к. 18 мм рт.ст. (по пневмотонометрии, о чем мне также приходиться только догадываться) может быть не достаточно низким для III стадии. Однако, догадки, догадки. Катаракта вряд ли дала бы существенное снижение центрального зрения за столь короткий срок, хотя, опять же, надо смотреть. Нельзя исключить прочие заболевания, макулодистрофию и т.д. В любом случае на этот вопрос следует ответить очень быстро, т.к. зрение может ухудшаться дальше. По-поводу резкой боли советую показаться врачу, если удобно, то закапывайте Дуотрав 1 раз в сутки утром.

Добрый день, Сергей Юрьевич! Я задавала вопрос 328. Немного дополню. Обследование проводили по Маклакову, струей воздуха. С жалобами на боль в глазу и ухудшение зрения обращается постоянно во время осмотров (назначают 1 раз в 3 месяца, т.е. теперь пойдет в апреле!, но никаких обследований не назначают. Уже сама послала на платный прием к заведующему офтальмологическим отделением - результат тот-же. Только сказал, что зрение падает на глазах. Никаких назначений на дополнительное обследование не дали. Последний диагноз (если правильно прочитала) ОУ1А (ПГ+В)gl OD; ОУПА (ПГ+В) gl OS. Начальная катаракта OS. Ангиопатия ОU. Артерии сужены, вены расширены. Сетчатка без очаговых патологий. OS- помутнение в корковых слоях хрусталика в оптической зоне. OD- факосклероз. Муж говорит, что после закапывания - в глазах проясняется, становится четче видно. Посоветуйте, какое обследование нужно провести для выяснения причин ухудшения зрения. В нашем городе специальных центров не нашла, может в краевой больнице найдем возможность провести обследование.

Наталья, могу успокоить, что согласно Вашим описаниям (первая стадия глаукомы на правом глазу и вторая на левом), наличие центральной катаракты слева и отсутствие патологии сетчатки, можно сделать вывод о том, что снижение зрения слева, скорее всего, действительно может быть связано с катарактой. Что касается Перми, где мне доводилось бывать с докладами дважды, то в плане работы с глаукомными больными могу отрекомендовать городскую клиническую больницу № 2, отделение микрохирургии глаза, заведующий - Николай Александрович Собянин. Впрочем, вполне возможно, что диагностика Вашему супругу проведена полностью и лечение, судя по препаратам, самое современное. Перед решением о смене врача следует хорошо подумать.

Как долго можно капать ксалатан ?Я капаю уже 5 лет.Может быть надо поменять на что-то другое?

Ия Алексеевна, препарат современный, эффективный и безопасный. Если он справляется с ВГД, то капайте. Можете чередовать с представителем этой же группы - Траватаном. Вот если ВГД начнет повышаться - бегом к врачу усиливать режим!

Скажите пожалуйста, вредно ли летать на самолетах при глаукоме? Моему отцу 70 лет, была операция 3 года назад. Лететь 10 часов.

Очень жаль, Илья, что Вы решили ничего не рассказывать ни об общем состоянии Вашего папы, ни о его глаукоме. Остается только надеяться, что он здоров, глаукома находиться на начальных стадиях и ВГД компенсировано, таким образом, полеты на самолете повредить не должны.

Здравствуйте! Моей маме 57 лет. Три месяца назад возникло покраснение на правом глазу,были сильные головне боли доктор прописала капать кавинтон, траурон. В процессе лечения,зрение стало пропадать,глаз покраснел полностью, веко опухло и маму положили в стационар. Делали уколы в глаз, физиотерапию, таблетки, капли. Врач сказал, что зрение не восстановить и возможно глаз придётся удалить. После курса лечения, маму отправили домой, прописали дорзапт,гель. тимолол. По сей день покраснение не прошло, образовалось бельмо. Подскажите каким способом можно привести глаз в норму? Или удаление неизбежно?

Наталья, а что произошло с глазом? Какие диагнозы были поставлены? Какое лечение провели в стационаре (кавинтон - таблетки, а не капли)? Теоретически, похоже на острый воспалительный процесс, осложнившийся повышением внутриглазного давления. Жду подробного рассказа.

Здравствуйте, мне 41 год. У меня выявлена открытоугольная глаукома IIIа; псевдоэксфолиативный синдром правого глаза. При тотальной периметрии: норма 16%,скотома1 6%, скотома2 1%, скотома абс.77%. Давление до лечения, измеренное стандартным тонометром Маклакова, составляло 40 мм. рт. ст., через неделю после начала лечения - 20-21 мм.рт.ст. Нормализовать давление удалось каплями "Азопт", "Арутимол"(по 2 капли 2 раза в день с промежутком в 30 мин.), "Ксалатан"(по 2 капли на ночь через 30 мин. после первых двух препаратов).Дополнительно назначен курс лечения начальной стадии катаракты правого глаза "Эмоксипином", "Квинаксом", "Тауфоном". Рекомендовано принимать "Танакан". На данный момент субъективно не чувствую боли в правом глазу, поле зрения немного расширилось. Могу читать чуть медленнее, чем левым глазом. Для предотвращения дальнейшего ухудшения зрения вследствие гибели оставшихся живыми волокон зрительного нерва и возможного небольшого расширения поля зрения мне предложена небольшая операция в амбулаторных условиях с последующим снятием швов через неделю. Смысл операции в размещении лекарственного препарата, обеспечивающего трофику зрительного нерва, сзади(???) глаза. Для этого необходимо сделать разрез в наружной оболочке глаза. Мне пообещали записать название операции, но не сделали этого. Я не видела написанного, т.к. зрачки были расширены. Хотелось бы сделать подобную операцию у опытного хирурга-офтальмолога и иметь возможность выбора препарата. Есть ли у пациентов такой выбор? Существует ли несколько методик проведения подобных операций? Можно ли мне посоветовать очки Сидоренко?

Ольга, добрый день. Хорошее описание болезни, грамотное лечение, только не надо капать по 2 капли, в глаз помещается только 1/10, не тратьте лишнего. Боли Вы и не почувствуете, увы, чтобы глаз заболел, ВГД должно повыситься до очень высоких значений. Разберемся по-порядку. 20-21 мм рт.ст. по Маклакову для Вашего глаза может быть много. Для начала сократим количество закапываемых капель, объединив любые два в одно. Есть комбинированные препараты как из первых двух, так и из вторых. Капать будете меньше. Строго следите за ВГД и полями зрения, которые могут постепенно "поползти". Да, резкое снижение ВГД Ваш глаз приветствовал некоторым улучшением, однако, это не значит, что слепота остановиться. Псевдоэксфолиативная глаукома достаточно агрессивна, плохо отзывающаяся на различные методы терапии. Указанная Вами операция известна, не могу сказать, что она применяется во многих клиниках, однако, положительный эффект от нее описан, вопрос, конечно, остается за препаратом, который вводится ретробульбарно. Я, все-таки, для этих целей предпочитаю аллоплант. Однако и его я ставлю только после снижения ВГД до достаточно низких цифр, как правило, хирургическим путем. Рано или поздно снижать ВГД на правом глазу глаукому хирургическим путем Вам все-равно придется, и от проведения предложенной сейчас операции будет зависеть продолжительность действия Вашей главной операции - по снижению давления. В Рязани есть замечательные доктора, этой зимой я как раз выступал у Вас с лекцией по лечению глаукомы, получилась очень дружная дискуссия. Эффективность приборов типа очков Панкова и Сидоренко мне не известна.

Благодарю Вас за ответ. Буду невероятно признательна, если Вы мне сообщите информацию о клинике(ках) в г.Рязани, где работают высококвалифицированные офтальмологи. И, если возможно, их имена. Дело в том, что я обратилась за помощью офтальмолога в коммерческую клинику, а не по полису (тогда придётся ждать приёма от двух недель до месяца). Рада, что в Рязани можно получить платный приём врача. Но у меня возникли сомнения насчёт возможности врачебной ошибки в моём случае (почти юный возраст врача, отказ от проведения второй тотальной периметрии, проведение обследования сразу двух пациентов одной медсестрой, анамнез "на скорую руку" и т.п.) Может быть я не совсем объективна, но психологический фактор в лечении пациента играет немаловажную роль. Я мотивирована на достижение максимально возможного результата лечения, потому что от меня зависит не только моя жизнь. Осталось только найти хорошего специалиста и "схватить удачу за хвост". Извините за "лирику". Ещё раз СПАСИБО.

Увы, конкретных рекомендаций дать не могу, по Рязани я подробной информацией не владею. Впрочем, нет, могу высказаться с большим уважением за специалистов из больницы им. Семашко.

мне 50 лет, 20 лет при обострениях пользуюсь глюкокортикоидами для лечения аллергического ринита (спреи), три месяца назад мне поставили диагноз открытоугольная глаукома, назначили капли дорзопт и тимолол,сейчас обострение ринита, а пользоваться беклометазоном боюсь, т.к.он противопоказан при глаукоме, другое лечение не помогает. Вопрос: можно ли хотя бы периодически использовать беклометазон для снятия острых симптомов ринита?

Здравствуйте, Валентина. Смотрим инструкцию к Вашему Бекламетазону: "Редко: ... повышение внутриглазного давления у пациентов с глаукомой;". С другой стороны, я, конечно, не ЛОР, однако, разве не выходят более безопасные препараты, обладающие меньшим всасыванием, к примеру, Мометазон (Назонекс). Уточните это у грамотного ЛОРа. Впрочем, в описании Мометазона также можно встретить фразу: "Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи ... повышения внутриглазного давления." С другой стороны, никто точно не скажет, что в Вашем случае явилось истинной причиной развития глаукомы - применение стероидов, либо что-либо еще. Следите за ВГД и полями.

Здравствуйте,Сергей Юрьевич. Мне 77 лет. Врачи поставили диагноз-глаукома. Сейчас борются за понижение внутри глазного давления. Хотелось бы узнать у Вас, могут ли помочь приборы (которые активно рекламируют на рынке) по восстановлению нормальной работы сетчатки. Может быть есть примеры или статистика лечения такими приборами. Заранее большое спасибо.

Добрый день, в целом, было бы гораздо проще комментировать тот или иной прибор, имея конкретное название. В целом, могу сказать, что данные о возможности восстановления погибшей сетчатки при глаукоме какими-либо продаваемые пациентам приборами мне не известны. А жаль, если честно.

Здравствуйте, у меня сложилась такая ситуация,весной 2010г были проведены 2 операции скп(язвенный кератит)на левый глаз, в ноябре 2010 г. глаукоматозная хирургическая операция(постоперационная глаукома).На данный момент- давление на данном глазу-норма, васкуляризированное бельмо роговицы, светоощущение,травматическая зрелая катаракта.Мне предлагают" тройную процедуру"( экстрация катаракты плюс иол плюс скп).Это мой последний шанс как оптический, так и косметический), гарантий соответственно никаких не дают, поэтому я в смятении, делать или нет эту операцию.

Ирина, гарантии не будет никогда ни на одну операцию. Советую взвесить то, что Вы теряете, отказываясь от операции, и что приобретаете, пойдя на нее. Почитайте отзывы о хирурге, который ее будет делать.

Здравствуйте, Серьгей Юрьевич!Я ранее писала Вам, пост № 321. 28 февраля мне была проведена " тройная процедура"( экстрация катаракты, иол, субтотальная скп). всё прошло благополучно на данный момент.Единственно, что глаз остался без иол, т.е. факичным, т. к. не за что было "зацепить", но всё равно я получила хоть какое -то зрение. У меня такой вопрос- помимо всех противосполительных гелей и капель, профессор назначил мне Косопт 1 раз в день, хотя в ноябре проводилась антиглаукоматозная операция.Может ли данная операция спровоцировать подъём давления, которое было ранее в норме? С уважением. Ирина. 44 года Москва.

Конечно может, как и любая операция на глазном яблоке. 

Здравствуйте! Мне 52 года. У меня ПОУГ правый глаз, терминал. Были НГСЭ в МНТК ЕК-га, лазерная в Центре диагностики и лечения глаукомы МНТК. Насколько я знаю, я должен проходить ежегодно поддерживающую консервативную терапию. Верно ли это и в чём заключается эта терапия. Я не доволен лечением и обращением в МНТК, районной больнице. Вобще полное равнодушие и пофигизм. Практически никакого лечения не проводится, только давление меряют и всё.Ждут пока не ослепну. Давление на правом глазу не стабилизировано и постоянно повышено 30-40. Траватан не действует. Обеспечение бесплатными лекарствами глазником непостоянно, а я безработный и денег свободных нет. Что Вы посоветуете в данной ситуации? Спасибо.

Здравствуйте, Михаил. В первую очередь посоветую перестать искать виноватых и взять себя в руки. Государство и равнодушных врачей мы с Вами не переделаем. А значит не будет в достаточной степени качественных бесплатных лекарств и личного доктора, решающего все Ваши проблемы за мизерную зарплату. Я всегда с восхищением наблюдал, как потеря одного глаза делает пациентов гораздо крепче и сильнее, заставляет их бороться, зарабатывать и даже помогать окружающим. И это так, поскольку самые волевые и сильные спортсмены встречаются среди инвалидов. Смотрите, Вы зашли на наш сайт и даже не прочитали раздел по консервативному лечению. Михаил, этот настрой надо менять. Знайте, что большое число заболеваний мы вызываем именно психогенным путем, а у Вас еще могут быть вопросы с левым глазом. Задача - встать на ноги, заниматься консервативным лечением, не жалея денег на хорошие препараты, регулярно наблюдать за состоянием левого глаза, чтобы не пропустить глаукому. По правому, не глядя, сложно советовать. Если он слепой, то достижение нормального ВГД не нестолько критично, как на левом глазу, однако, он может начать болеть. Тогда можно подумать о хирургии. Удачи!