Стадии глаукомы

Условно течение глаукомы разделяют на 4 стадии. При их определении оценивают состояние поля зрения и диска зрительного нерва:

I стадия (начальная)

Границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения. Углубление (экскавация) диска зрительного нерва расширена, но не доходит до края диска.

В целом, патологические изменения практически отсутствуют. Это наиболее благоприятный вариант диагностики данного заболевания, обеспечивающий длительное сохранение зрительных функций  при соблюдении рекомендаций лечащего врача .

II стадия (развитая)

Выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением более чем на 10⁰ в верхне- и/или в нижненосовом сегментах, экскавация диска зрительного нерва расширена, но не доходит до края диска.

Появление клинических признаков упрощает диагностику. На этой стадии глаукома чаще всего выявляется при случайных визитах к офтальмологу.

III стадия (далекозашедшая)

Граница поля зрения концентрически сужена и в одном или более сегментах находится менее чем в 15⁰ от точки фиксации, краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва доходит до края диска.

Для развития таких изменений, как правило, требуется несколько лет. Пациент отмечает ухудшение зрения и/или сужение поля зрения, выпадение определенных зрительных зон. Снижение внутриглазного давление Лечение должно быть весьма существенным, а периоды наблюдения сокращаются до нескольких месяцев.

IV стадия (терминальная)

Полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной световой проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе.

Потеря зрения при глаукоме необратима. При выявлении данной стадии необходимо значительное внимание офтальмолога к состоянию второго глаза.

По уровню внутриглазного давления глаукому характеризуют:

A

– ВГД  в пределах нормальных значений (истинное ВГД менее 22 мм рт.ст. или менее 26 мм рт.ст. измеренное по Маклакову);

B

– умеренно повышенное ВГД (истинное ВГД менее 29 мм рт.ст. или менее 33 мм рт.ст. по Маклакову);

C

– высокое давление (истинное ВГД более 29 мм рт.ст. или более 33 мм рт.ст. по Маклакову).