Глаукома...

Это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся:
  • — повышением внутриглазного давления;
  • — поражением зрительного нерва;
  • — необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты.

Вопрос 545

Вопрос:

Здравствуйте мне 30 лет уже как 7 лет вторичная глаукома,недавно поставили дренаж ахмеда в послеоперационный период на 3 день развилась гифема на 80 процентов передней камеры,которая залилась в стекловидное тело(стоит иол)На данный момент гифема на 16 камеры в стекловидном теле взвесь гетерогенных эхотеней,ЗОСТ,ЗГМ утолщена,в нижней половине по перефирии плоская ОСО?плоская abl.retinae?высотой до 1,21мм+ткань не выявлено.Зрение сейчас мутное,вижу в даль большие предметы,поля зрения четкие никаких зановесок нет,давление в норме. 1.Хочу попросить помощи в расшифровке результатов узи 2.И узнать если идет отслоение сетчатки то его можно остановить лазером?(так-как оперативного его лечить не будут,глаз только после операции)И если вдруг разовьется отслойка то можно не удалять глаз а оставить его,с кровоизлиянием в стекловидное тело и отслойкой?(чтобы он не принес вреда второму глазу)                                                                                                                                                                              

Ответ:

Ксения, добрый день. Я редко встречаю кровоизлияния после имплантации клапана Ахмеда. Если техника имплантации полностью соблюдена, то кровотечение возможно из сосудов радужки, возможно, новообразованных, что также можно предусмотреть современными препаратами. Однако, увы, все бывает. Действительно, по данным УЗИ сложно на 100% отличить отслойку сосудистой оболочки (ОСО) от отслойки сетчатки (abl.retinae), однако, успокою Вас, ОСО после гипотензивных вмешательств встречается достаточно часто по сравнению с отслойкой сетчатки. Необходимо активно принимать медикаментозные меры по рассасыванию гифемы и одновременно с этим не забывать наполнять фильтрационную подушку с помощью нидлинга, поскольку в данный момент ток жидкости через клапан снижен, что может привезти к избыточному рубцеванию подушки в отдаленные сроки.