Вопрос - Ответ
Печать
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом! Моему сыну 8лет. Диагноз- врожденная, неоднократно оперированная глаукома 4а-в обоих глах, косоглазие монолатеральное сходящееся оперированное левого глаза. Синдром Элорса-Данлоса.Были проведены следующие операции: 20.08.01.-ГЭС ,циклоретракция правого глаза, в послеоперационном периоде осложнение- гифема.5.09.01-трабекулэктомия , иридэктомия левого глаза. В послеоперационном периоде неоднократные поднаркозные обследования-субкомпенсация процесса.8.02.02-операция трабекулэктомия,иридэктомия правого глаза. В процессе поднаркозного обследования выявлен гониодизгенез 3 ст. обоих глаз. ВГД субкомпенсировано.27.05.03 -операция-глубокая склерэктомия,иридотомия правого глаза.Выявлен обширный атрофический очаг диаметром до4-5 ДДЗН слева.Всеоперации были сделаны в Иркутской ОДКБ. Потом нас отправили в Уфу,во Всероссийский центр глазной и пластической хирургии, где были следующие операции 8.12.05-передний губчатый дренаж в нижнем наружном секторе на правый глаз, и РСП.27.06.06- -//- в нижне-внутреннем секторе.19.07.07 -резекция наружной прямой мышцы на 8мм, рецессия внутренней прямой мышцы на 4мм. РСП. 29.05.08- РСП. На данный момент острота-ОД-0,005н.к.,ОС-0,04 ,слезотечение, светобоязнь.ОИ-гл.яблоки увеличены в размерах. Косоглазие альтернирующее приковер-тесте. Множественные рубцы коньюнктивы, роговица в диаметре 13/13мм, прозрачна,множественные мелкие и линейные стромальные помутнения, лимб расширен.П.К.глубокая, зрачок до1мм, реакция на свет отсутствует, миоз на фоне капель-бетоптик, ксалатан. Рефлекс с глазного дна не определяется.Пожалуйста подскажите, что делать? Мы должны ехать в Уфу на этапное лечение, но на данный момент антиглаукоматозную операцию они не предлагают, а только РСП, но по показаниям могут сделать такую же операцию, как и в 2006 г, в Иркутском МНТК записали сына на 17.08.09 .Предлагают следующее-правый глаз-заморозка цилиарного тела ,левый-либо фистулизирующая операция, либо клапан Ахмеда. + лечение опять же этапное ретиналамином. На что решиться? Что поможет, или хотя бы не навредит? Сейчас сын смотрит левым глазом, носит очки на -14. Еще такой вопрос -при такой проблеме какой вид обучения Вы бы рекомендовали ( в нашем городе спец школы нет)? Заранее благодарю! Степанова Екатерина
Уважаемая Екатерина. Ваша ситуация одна из самых сложных в офтальмологии. Единственная возможность сохранить имеющиеся зрительные функции согласиться на предложение офтальмологов из Иркутского филиала МНТК - правый глаз- криопексия (заморозка) цилиарного тела, левый-либо фистулизирующая операция, либо клапан Ахмеда. Дальнейшее лечение (ретиналамином и т.д.) возможно только после нормализации внутриглазного давления.