Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Юрьевич. Вы уже отвечали на мой вопрос 396 (повышенное давление 25/25 без повреждений нерва, назначение ксалатана). Диагноз глаукома врач пока не ставит. Раз в три месяца давление измерялось воздухом с результатами 16/14, 16/13, 13/12. Измерения проводились на одном и том же приборе утром (с 8 до 9). В последнее время появились симптомы похожие на описанные в вопросе 375: размытость источников света, наложение нескольких изображений (например световых вывесок), "хвосты" от источников света. Я меня два вопроса: 1) При последней встрече с врачом, он рекомедовал следующие действия — продолжать капать ксалатан до следующего обследования нерва (в феврале). Если изменений не будет выявлено, попробовать отменить капли на фиксированное время и посмотреть как будет вести себя давление. Согласны ли Вы с таким подходом? 2) С чем могут быть связаны описанные симптомы размытости источников света и троения светящихся надписей? По мнению врача это может быть признаком начальной катаракты, но при осмотре щелевой лампой патологий не обнаружил. Острота зрения также не изменилась. Какие могут быть действия — просто наблюдать дальше или дополнительно обследовать? Спасибо за помощь,
Ответ:
Андрей. При глаукомы повышение ВГД до достаточно высоких значений порядка 30, 40 и т.д. может сопровождаться отеком роговицы, признаком которого могут быть описанные явления, которые к Вам, как Вы уже поняли, никакого отношения не имеют. Теоретически, действительно, это может быть обусловлено помутнением оптических сред на каком-либо отрезке глаза (как вариант, начальная катаракта). Если думать о роговице, то можно предположить т.н. "сухой синдром" с ее чрезмерным пересыханием. Что касается тактики лечения и обследования, то, как я уже писал, в данном клиническом случае она может быть различна. В принципе, можно согласиться с предложенной, хотя мы ее редко придерживаемся.
