Вопрос 272
Вопрос:
Здравствуйте.Мне 40 лет.С 21 года о/у юношеская глаукома на обоих глазах, с 1991 года.Летом 1992 года правый глаз был прооперирован — задняя склероэктомия, синусотрабекулоэктомия с базальной иридоэктомией, в 2008 году мне была сделана проникающая операция по такому же типу на левом глазу. С Января 2010 года стало опять беспокоить давление на правом глазу, стала чувствовать что зрение со стороны носа, как будто что-то мешает, перепробовала все лекарства- траватан, арутимол, тимолол, дуотрав, капала по очень много- раза три арутимол, пару раз дуотрав, плюс пилокарпин,или фотил, пила диакарб, но давление когда проверяла было 30, 35, редко 27.Долго тянула и сделали мне операцию в начале сентября.Все три операции мне делал один врач, хотя и читала, что эти методики проведения операций как-бы "устаревшие", но он сказал, что НГСЭ мне не поможет, потому что глаукома у меня давно, из о/у перешла в з/у, и глаз ранее оперирован. После операции была ОСО, давление 13,передняя камера мелкая, я капала 3недели дексаметазон, пять дней мидриацил, ОСО прошла, давление было 18,но сейчас все равно 13,опять буду капать дексаметазон 10 дней два раза в день. И мне кажется, до операции я видела лучше правым глазом,сейчас нет четкости, с очками -3, и цилиндром 1,5 строчки четыре наверное вижу,читать даже в очках не могу этим глазом.Прошло три месяца после операции, насколько вредно давление- 13 на опер.глазу,почему у меня так- слишком большая колобома, 13 давление- значит тонус глаза не восстановился, не знаю что делать. Ответьте пожалуйста. Простите, я хотела дополнить. На левом глазу- мне ставит стадию- II , на правом — III, но при выписке про оба глаза написали "далекозашедшая". Все три операции мне делал профессор Х.М. Камилов здесь у нас в Ташкенте. На правом глазу эффект держался 17 лет, до 2010 года, левый сейчас вот два года как. Меня очень беспокоит то, что давление 13 (никогда не думала что будет беспокоить низкое давление) но это так, стоит ли волноваться по этому поводу. Извините за длинное объяснение. С уважением. Андреева Марина.
Ответ:
Здравствуйте, Марина. Халиджан Махаматжанович, полагаю, один из самых опытных хирургов в Узбекистане. Вопрос выбора вида хирургического вмешательства не всегда прост, но в Вашем случае, этот выбор оптимален. Я всегда пишу указывать прибор, с помощью которого измерялось ВГД, поскольку для разных приборов нормативы различны, жаль, что Вы это не указали. Вероятно, это все-таки был тонометр Маклакова, хотя, насколько я помню, клиники в Ташкенте оснащены современным оборудованием. Исходя из этого отвечу на Ваш вопрос: 13 мм по Маклакову, скорее всего, не самое низкое давление, хотя состояние глаза желательно регулярно контролировать, оценивая динамику давления. Удачи.