Глаукома...

Это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся:
  • — повышением внутриглазного давления;
  • — поражением зрительного нерва;
  • — необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение глаукомы направлено в первую очередь на снижение и нормализацию внутриглазного давления. Это достигается за счет увеличения оттока внутриглазной жидкости из глаза или снижения ее продукции.

В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы снизить внутриглазное давление на продолжительный срок. Все используемые в лечении глаукомы препараты назначаются для пожизненного применения в виде ежедневной поддерживающей терапии. Кратность применения лекарств составляет от 1 до 3 раз в течение суток (в зависимости от выбранного препарата). От соблюдения режима закапывания зависит стабильность внутриглазного давления и сохранение зрительных функций.

Лечение, как правило, начинают с применения одного препарата, контролируют эффект и при необходимости используют дополнительные лекарства. Существуют комбинированные препараты, содержащие несколько (обычно два) лекарственных веществ. Их использование позволяет снизить количество побочных эффектов и упростить закапывание.

Все препараты, снижающие внутриглазное давление, имеют те или иные побочные эффекты, которые, как правило, могут развиваться через несколько недель применения лекарства. Однако серьезные побочные эффекты отмечают редко, у пациентов имеющих сопутствующие заболевания или аллергии. Поэтому важным моментом является подробное выяснение офтальмологом истории общих заболеваний. Пациент должен быть ориентирован в состоянии своего здоровья и аллергии к медикаментам, чтобы помочь доктору правильно назначить лечение.

Во время применения капель пациент должен внимательно относится к изменениям самочувствия, самостоятельно контролировать артериальное давление, пульс и, по возможности, уровень сахара в крови. При изменениях или жалобах, которые связаны с закапыванием, необходимо проконсультироваться у офтальмолога, который может заменить лекарственный препарат или порекомендовать другой вид лечения (лазерное или хирургическое).

 

В некоторых ситуациях офтальмолог может изменить лечение, которое применялось длительное время и обеспечивало нормализацию внутриглазного давления. Не следует бояться подобной ситуации. Поводом для изменения терапии, как правило, являются:

  • профилактика развития привыкания к действию препарата;
  • появление новых более эффективных лекарств;
  • препараты с более удобным режимом дозирования;
  • лекарства с меньшими побочными эффектами;
  • новые комбинированные препараты.

 

Взаимодействие врача и пациента, способность больного глаукомой следовать назначениям офтальмолога, своевременно и правильно закапывать капли, соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни и регулярно проводить обследования называется комплаенс (англ. compliance – согласие, соответствие; действие в соответствии с запросом или указанием; повиновение; происходит от глагола to comply – соответствовать). Для сохранения зрения при глаукоме комплаенс очень важен. Это связано с тем, что заметить проблему пациент может тогда, когда уже слишком поздно и потерянное зрение невозможно вернуть.

 

Как правильно закапывать капли?

Составьте расписание, в котором будут указаны препараты и время их применения. Внесите туда все постоянно применяемые лекарства. Расположите это расписание на видном месте, чтобы оно как можно чаще попадалось на глаза. Привязывайте лечение к обычным жизненным событиям, таким как подъем, приемы пищи, прогулки, телепередачи. Люди с плохой памятью могут использовать будильник, чтобы не пропустить применение препаратов. Информируйте родственников или близких об особенностях лечения, они могут помочь с закапыванием, напомнить об очередном использовании лекарства или визите к врачу.

Кратность применения препарата означает количество закапываний в течение 24 часов. То есть, если лекарство назначено 2 раза в день, его следует использовать в одинаковое время утром и вечером, например, в 7:00 и в 19:00.

Храните препараты в одном месте, чтобы не потерять. Не забывайте лекарства, если отправляетесь в путешествие или будете отсутствовать дома во время очередного применения.

При необходимости закапывания нескольких лекарственных препаратов в одно время следует сделать паузу в 5-10 минут между ними.

Если применение лекарства пропущено, не дожидайтесь очередного времени закапывания — используйте капли, как только вспомнили о пропуске. Далее применяйте препарат в обычное время.

 

Для закапывания капель вымойте руки. Сидя, стоя или лежа откиньте назад голову. Поставьте указательный палец на кожу лица сразу под нижним веком. Слегка оттягивая вниз, сформируйте карман между глазом и веком. Капните одну каплю в этот карман. Старайтесь не касаться кончиком пузырька глаза и век. Медленно отпустите нижнее веко и слегка прикройте глаза. Старайтесь не зажмуриваться, чтобы не выдавить лекарство из конъюнктивального мешка. Прижмите внутренние углы глаз большим и указательным пальцами на 2-3 минуты, чтобы лекарство не попало через слезные пути в кровоток. Это снизит вероятность побочных эффектов. Промакните глаза от избытков препарата и слезы.