Глаукома...

Это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся:
  • — повышением внутриглазного давления;
  • — поражением зрительного нерва;
  • — необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты.

Вопрос 627

Вопрос:

Добрый день, Сергей Юрьевич! Моему отцу сделали операцию по поводу глаукомы. Буквально перед операцией хирург сказал, что зрение сразу снизится. После операции зрение у отца снизилось на 50%, а после второй операции практически потеряно. Подскажите в чем причина, и какой смысл тогда в оперативном лечении?                                                                                                                                                                              

Ответ:

Оксана, я отвечу на Ваш вопрос потому, что это, своего рода, крик души. Вы не написали ничего о состоянии глаза папы. Совершенно не ясна стадия глаукомы, ее форма, уровень ВГД и капли. Не понятно, какая именно операция была сделана, где именно, сопровождалась ли она осложнениями и в какие сроки снизилось зрение. При выполнении непроникающей операции осложнения со снижением зрения крайне редки, хотя продолжительность гипотензивного эффекта нет хороша, как хотелось бы. Наиболее распространенная синусотрабекулэктомия работает дольше, однако, осложнения встречаются чаще. Если ночью после операции пациент случайно начнет тереть глаз, то у меня нет уверенности, что хирургу удастся восстановить то, что пациент сделает. Незначительные побочные эффекты типа небольших кровоизлияний, избыточного тока жидкости, сопровождающегося отслойкой сосудистой оболочки, достаточно эффективно поддаются медикаментозному лечению в течение 1-2 недель и не сопровождаются снижением зрения. Улучшение тока жидкости после качественно выполненной операции может сопровождаться изменением оптики глаза (другие очки), а также увеличением скорости возрастного помутнения хрусталика, что приводит к его замене лет на 5 раньше обычных сроков. Операции с применением дренажных систем, а также повторные вмешательства являются более масштабными и процент осложнений при их выполнении несколько выше. В целом, после качественно выполненной операции и при условии грамотного поведения пациента с соблюдением режима и инстилляции всех препаратов снижение зрения отмечается не часто. Однако, даже если в тяжелых случаях мы вынуждены предупреждать больных о возможных осложнениях, они делают выбор в пользу хирургии, поскольку на другой стороне выбора — слепота от высокого ВГД.