Вопрос 550

Вопрос:

Здравствуйте,сделали операцию по глаукоме на правый глаз,поставили клапан ахмеда.Давление стабильное по маклакову 15,воспалительных процессов внутри глаза нет вчера был на консультации у офтальмохирурга.Передняя камера чистая,роговичка прозрачная,в задних отделах глаза тоже все хорошо.Швы рассосались,никаких выделений нет,рефлекс розовый.С момента операции прошло 5 недель,в послеоперационный период делали профилактические уколы гемазы и дексазона.Капали капли офтаквикс индоколлир дексаметазон.Меня очень беспокоит конъюктива она вся воспаленная особенно с утра,выраженное покраснение которое очень заметно и мучает косметически.На вопрос врачу:"Почему у меня так?"Он отвечает-ну возможно привыкание глаза к стероидным препаратам,возможно глаз не раз оперирован по поводу глаукомы и поэтому так себя ведет(делали 2 операции синустрабекулоктомии(между операциями были всегда большие промежутки по 3 года и всегда все было замечательно глаз за неделю становился идеально белый )Внятного ответа он не дает,а мне не возможно жить с таким глазом,работа требующая общения с людьми.Как мне дальше быть и чем можно это все дело вылечить? (возраст 30 лет)Зрение-od 0,5 os 1,0 поля не сужены,дзн бледно-розовый.Вгд-od 15 os 17 Сейчас выписаны капли тобрадекс,индоколлир.                                                                                                                                                                              

Ответ:

Артем, возможно, несколько огорчу, но в Вашем случае акценты Вы расставляете несколько не верно. Самое главное для Вашего глаза именно тот факт, что операция работает, т.е. давление держится на весьма приличном уровне. Мы не знаем, как события будут развиваться дальше, как быстро зарубцуется конъюнктива в зоне вмешательства, и когда Вам могут предложить следующую операцию. Но пока все в порядке. Знаю множество пациентов, которые отдали бы очень многое за то, чтобы получить "красноватый глаз" с хорошим давлением. Увы, достаточно случаев хорошего "чистенького" глаза с заросшими путями оттока после операции и высоченным давлением. По моему опыту, такое покраснение может быть следствием реакции глаза на достаточно объемное вмешательство, каким является постановка клапана Ахмеда. Нельзя упускать из внимания и 2 перенесенные ранее синусотрабекулэктомии. Глаз "успокоится" со временем, однако, о точных сроках я бы не говорил, возможно, спустя 2-3 месяца после операции. Знаю зарубежных корифеев, назначающих в таких случаях Дексаметазон местно на 2-4 месяца по 1-2 капли в день, однако, без осмотра, таких рекомендаций никто не даст.