Вопрос:

Добрый день,Сергей Юрьевич!Писала вам пост №608. Провела диагностику в Микрохирургии в Чебоксарах, смотрела Поздеева Н.А. ОД =0.2 cyl -1.5 ax 132 =0.3; OS =0.4 sph -0.5 cyl -1.0 ax 176 =0.9; ВГД OD =30; OS =21; ПЗО ОД = 23 00 мм ОS =23.2; Топография OD- ро 25.6,С 0.13 F 2.0 КБ 197,OS 17.2 ,0.22,1.58,78 соответственно.; Гонноскопия ОД _УПК открыт. средний, в УТК синехии, пигм 3 стадии В кап ОД выраженные помутнения с СТ теле ОИ Сетчатка прилежит ЭФИ ОД-умеренное снижение пр-ти зр нерва Периметрия концентрическое сужение поля зрения Диагноз : Хронический иридоциклит.Вторичная субкомпенсированная оперированная п/м Глаукома.Осложненная катаракта. Помутнение стекловидного тела.; Рекомендации: Учитывая частые воспаления иридоциклита,задние синехии,помутнение в хрусталике и стекловидном теле рекомендовано субтотальная витрэктомия+ФЭП +ИОЛ Прошу прощения, если что неправильно написала, списывала с выписки.; Мои лечащие врачи не рекомендуют мне делать такую сложную операцию, предлагают сделать непроникающую противоглаукомную.; Есть такое мнение ,что после витрэктомии малый процент того, что буду видеть , так же с косметическиой точки зрения не обнадеживают.; Давление неделю было 23 после принятия 3 дня диакарба с аспаркамом и закапывания фотила и азарги 2 р в д После отмена капель(утром азаргу 1 р,вечером фотил 1 р.)давление поднялось.; Сейчас вернувшись на прежний режим 2 дня назад пока давление 27.Прописали опять таблетки 3 дня. Как часто можно их пить,ваше мнение?; Сейчас я склоняюсь больше к непроникающей, витрэктомию делать не хочу, мне важно,чтобы внешне было все как прежде.; Хочется услышать ваше мнение по поводу операции витрэктомии и как снизить давление???; Каких врачей в Нижегородской области посоветуете проконсультироваться по этому вопросу?; С уважением,Екатерина.                                                                                                                                                                              

Вопрос:

Допустимо ли и рекомендуется ли после операции по поводу глаукомы и незрелой катаракты (проведенной в НИИ ГУ РАМН) на единственном зрячем глазу использование очков-хамелеонов для защиты от солнечного излучения. Не лучше ли использовать очки с затемнением 60%?                                                                                                                                                                              

Вопрос:

Здравствуйте, Сергей Юрьевич! Большое спасибо за подробные ответы на мои вопросы 565 и 396. Решил побеспокоить еще раз. Кратко о ситуации — 38 лет; год назад повышенное ВГД 25/25, без повреждения нерва; назначение Ксалатана. Этот год — контроль ВГД раз в 3 месяца (14/16, 13/16, 13/15, 12/13, 16/16) и неделю назад обследование нерва + периферия. Изменений невыявлено, периферия в норме. Диагноз глаукома врач пока не ставит. После обследования было решено отменить Ксалатан на неделю, результаты через неделю после отмены — 19/20. По толщине роговицы (512) надо прибавлять 2 пункта, т.е. результаты пограничные. Врач предложил две тактики: а) продолжать терапию Ксалатаном с контролем давления раз в 3 месяца и ежегодным подробным обследованием; б) не применять Ксалатан, но обследоваться раз в полгода и начать терапию только при первых ухудшениях нерва. У меня два вопроса: 1) Достаточный ли срок одна неделя для Ксалатана, чтобы судить об истинном давлении без капель? Врач считает, что да, но я видел другую информацию; 2) Какую тактику бы Вы выбрали для своих пациентов а или б? Спасибо за помощь, Андрей                                                                                                                                                                              

Вопрос:

Здравствуйте, доктор! После перенесенных операций витрэктомии (силиконовое масло ) с круговым пломбированием + ФЭК с ИОЛ ,мой диагноз- авитрия, артифакия,постотслоечная и поствоспалительная хориоретинопатия, вялотекущий увеит с гипертензией.На протяжении года, сразу после последней операции, капаю "Арутимол"+ "Тафлотан", так, как повышенно ВГД. Капли держат давление в норме. 5 месяцев назад обнаружен вялотекущий увеит. Но, в инструкции "Тафлотана" написано, что он не рекомендуется при увеитах.Мой лечащий доктор данные капли мне не заменяет на другие и не отменяет.Хотелось бы узнать Ваше мнение, как специалиста, насколько вреден для меня данный препарат "Тафлотан"? Возможна ли его замена на другой, учитывая весь спектр заболеваний глаза ? Спасибо за внимание.                                                                                                                                                                              

Вопрос:

Здравствуйте,хочу узнать что вы думаете по данной ситуации.У меня вторичная глаукома 3 раза оперированная,на данный момент стоит клапан ахмеда давление на сегодняшнем приеме было 26 врач говорил что то о псевдокистозной подушке,сказал что она ограничена.Предложил мне в следующий вторник провести как он выразился процедуру под ледокоином,прорубить канал чтобы жидкость растекалась.По его словам это даже не полосная операция.На сколько опасна данная операция,и есть ли большой риск гифемы,увеита?(я так предполагаю по инвозивности эта операция ровня операции синустрабекулоктомии)Возраст 20 лет,детская травма,глаукома в течении 7 лет,зрение 1 строчка,глаз спокоен.