Различают три основных типа глаукомы: врожденную, первичную и вторичную.
Врожденная глаукома
Врожденная глаукома обусловлена дефектами развития угла передней камеры или дренажной системы глаза. Если заболевание проявляется немедленно или вскоре после рождения (до 3 лет), то его называют инфантильной глаукомой, Однако при слабо выраженных дефектах развития гипертензия глаза может долго не развиваться. В таких случаях заболевание проявляется позднее, в детском или юношеском возрасте (ювенильная глаукома).
Первичная глаукома
При первичной глаукоме внутриглазное давление повышается без какого-либо предшествующего поражения глаза. Причиной повышения давления служат дистрофические процессы в тканях глаза.
Вторичная глаукома
При вторичной глаукоме изменения в глазу вызваны самостоятельными, не зависящими от глаукомы заболеваниями. Иными словами, вторичная глаукома является побочным и не обязательным последствием других болезней.
Основные формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная глаукома.
Открытоугольная глаукома
Это — наиболее часто встречающаяся форма глаукомы. До 90% всех случаев — именно открытоугольная глаукома.
Она развивается из-за постепенного нарушения оттока водянистой влаги из глаза вследствие закрытия путей оттока. Угол передней камеры глаза, образованный соединением роговицы и радужки, открыт (см. рисунок). Развивается медленно и является пожизненным заболеванием. Протекает бессимптомно и повреждения зрительного нерва долгое время незаметны пациенту. При ранней диагностике хорошо поддается лечению, снижающему внутриглазное давление. При соблюдении рекомендаций офтальмолога и регулярном наблюдении не происходит ухудшения зрения.
Закрытоугольная глаукома
Встречается существенно реже, чем открытоугольная.
Причина заболевания в блокировании путей оттока внутриглазной жидкости и резком подъеме внутриглазного давления. Угол передней камеры глаза закрыт или резко сужен, радужка приближена к роговице в месте их соединения (см. рисунок). Заболевание развивается быстро и проявляется значительными подъемами внутриглазного давления (в том числе острыми приступами глаукомы), которые иногда сопровождаются жалобами на головную и глазную боль, радужные круги вокруг светящихся объектов, тошноту, рвоту, ухудшение зрения. Закрытоугольная глаукома прогрессирует быстрее.